Discordantie in HER2-status tussen primaire tumor en metastasen in patiënten met metastatisch mammacarcinoom (MBC) kan belangrijke implicaties hebben voor respons op behandeling en behandelkeuzes. Dr. Amelie De Gregorio (Universitätsklinikum Ulm) en collega’s hebben een Duitse multicenterstudie uitgevoerd van de frequentie van circulerende tumorcellen (CTCs) en van factoren die HER2-discordantie tussen primaire tumor en CTCs voorspellen. Ze publiceren de studie online in JCO Precision Oncology.¹

In het perifeer bloed van 711 van 1123 patiënten (63,3%) met HER2-negatief MBC detecteerden de onderzoekers tenminste één CTC per 7,5 ml. Discordantie in HER2-status tussen de primaire tumor en CTCs, gedefinieerd als tenminste één CTC met sterke immunocytochemische HER2-kleuring, werd gezien in 134 van 711 patiënten (18,8%). Deze discordantie was significant geassocieerd met histologisch type (lobulair versus ductaal OR 2,67; p<0,001), HR-status van de primaire tumor (positief versus negatief OR 2,84; p=0,024), en aantal CTCs per 7,5 ml (vijf of meer versus één tot vier OR 7,64; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat HER2-discordantie tussen primaire tumor en CTCs werd gezien in 18,8% van de patiënten met HER2-negatief MBC. Discordantie was geassocieerd met histologisch type, HR-status, en aantal CTCs per 7,5 ml. De klinische waarde van CTCs als liquide biopten dient in prospectieve gerandomiseerde studie onderzocht te worden.

1.De Gregorio A, Friedl TWP, Huober J et al. Discordance in human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) phenotype between primary tumor and circulating tumor cells in women with HER2-negative metastatic breast cancer. JCO Precision Oncol 2017; epub ahead of print