CA-125 wordt veel gebruikt voor het diagnostiseren van progressieve ziekte (PD) in patiënten die chemotherapie krijgen voor platinagevoelig recidiverend ovariumcarcinoom (PSROC). De accuratesse van deze methode is niet duidelijk. Een analyse in het cohort (n=975) van de fase 3-studie CALPYPSO [carboplatine plus gepegyleerd liposomaal doxorubicine (CPLD) versus carboplatine plus paclitaxel (CP) voor PSROC] heeft concordantie tussen CA-125 progressie en RECIST-progressie onderzocht. Dr. Chee Khoon Lee (The University of Sydney, Australië) en collega’s publiceren de analyse in het British Journal of Cancer.¹



Onder de 769 evalueerbare patiënten in de studie hadden 387 patiënten CA-125 PD terwijl slechts 276 van deze patiënten concordante RECIST PD hadden (positive predictive value 71%; 95%-bti 67-76). Onder de 382 patiënten zonder CA-125 PD hadden 255 RECIST PD maar 127 niet (negative predictive value 33%; 95%-bti 29-38). Er waren significante verschillen in negatieve voorspellende waarde op grond van baseline CA-125 (≤100 versus >100: 42% versus 25%; p<0,001), niet-meetbare versus meetbare ziekte (51% versus 26%; p<0,001), en platinavrij interval (>12 versus 6-12 maanden: 41% versus 14%; p<0,001). Er werden afnames van CA-125 niveaus gezien in 78% van de patiënten met RECIST PD en CA-125 non-PD.

De onderzoekers concluderen dat ongeveer twee van elke drie PSROC-patiënten die RECIST PS hadden geen CA-125 PD hadden. Het monitoren van alleen CA-125 is geen betrouwbare methode voor het detecteren van PD in patiënten met PSROC.

1.Sinikovic Zebic D, Tjokrowidjaja A, Francis KE et al. Discordance between GCIG CA-125 progression and RECIST progression in the CALYPSO trial of patients with platinum-sensitive recurrent ovarian cancer. Br J Cancer 2023-02528-z

Summary: Retrospective analysis of the CALYPSO trial found that approximately 2 in 3 women with platinum-sensitive recurrent ovarian cancer who had RECIST progressive disease did not have CA-125 progressive disease. Monitoring CA-125 levels alone is not reliable for detecting progressive disease in PSROC.