In DNA van prostaattumoren kunnen methyleringspatronen in genpromoter-regio’s een biomarker voor ziekteprogressie zijn. Dr. Benjamin Rybicki (Henry Ford Hospital, Detroit) en collega’s hebben onderzocht of methyleringspatronen van DNA in benigne prostaatweefsel, voor maligne transformatie, soortgelijke prognostische informatie kunnen verschaffen. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het International Journal of Cancer.¹

De onderzoekers bestudeerden histologisch benigne prostaatweefsel van 353 mannen die later prostaatcarcinoom ontwikkelden en radicale prostatectomie (58%) of radiotherapie (42%) kregen. In 91 van deze mannen (26%) werd tijdens een gemiddelde follow-up van meer dan vijf jaar biochemisch recidief (BCR) gezien. In blanke mannen was methylering van het APC-gen (in nog benigne weefsel) geassocieerd met verhoogd risico van BCR na maligne transformatie en behandeling, ook na correctie voor standaard risicofactoren voor progressie van prostaatcarcinoom (gecorrigeerd HR 2,26; 95%-bti 1,23-4,16). APC-methylering was het sterkst geassocieerd met verhoogd risico van BCR in mannen met een lage PSA-waarde bij inclusie (gecorrigeerd HR 3,66; 95%-bti 1,51-8,85). In zwarte mannen met methylering van tenminste één van de vier andere bestudeerde genen was methylering van het RARB-gen significant geassocieerd met het risico van BCR (gecorrigeerd HR 3,80; 95%-bti 1,07-13,53).

De onderzoekers concluderen dat deze studieresultaten implicaties kunnen hebben voor de vroege identificatie van agressief prostaatcarcinoom en voor het vermijden van onnodige procedures en emotionele distress in mannen die zich presenteren met markers van indolente ziekte.

1.Rybicki BA, Rundle A, Kryvenko ON et al. Methylation in benign prostate and risk of disease progression in men subsequently diagnosed with prostate cancer. Int J Cancer 2016; epub ahead of print