Er zijn geen real-world lange-termijn overlevingsdata van patiënten die neoadjuvante docetaxel-gebaseerde therapie krijgen voor adenocarcinoom van slokdarm of slokdarm-maagovergang. Een retrospectieve analyse van een prospectief bijgehouden database in Quebec (Canada) heeft deze gegevens geïnventariseerd. Prof. Lorenzo Ferri (McGill Universiteit, Montreal) en collega’s publiceren de analyse in Annals of Surgical Oncology.¹

De analyse includeerde 236 patiënten die tussen begin 2007 en eind 2021 neoadjuvant DCFx3 (docetaxel, cisplatine, 5FU; n=127) of neoadjuvant FLOTx4 (5FU, leucovorine, oxaliplatine, docetaxel; n=109) kregen gevolgd door en bloc esofagogectomie ondergingen voor lokaal-gevorderd (cT3 en/of N1) adenocarcinoom van slokdarm of junction. De neoadjuvante therapie werd voltooid door 87,3% van de patiënten, zonder significant verschil tussen de twee groepen. R0-resectie kon worden uitgevoerd in 95,3% en pathologisch complete respons werd gezien in 9,7% (DCF 12,6% versus FLOT 6,4%; p=0,111). De mediane overall survival was similar in de twee groepen (FLOT 97,3 maanden versus DCF 92,9 maanden; p=0,420).

De onderzoekers concluderen dat neoadjuvant DCF en neoadjuvant FLOT, beide gevolgd door en bloc resectie, effectieve regimes zijn voor lokaal-gevorderd adenocarcinoom van de slokdarm.

1.Tankel J, Ahmed N, Mueller C et al. Docetaxel-based neoadjuvant chemotherapy followed by en bloc resection for esophageal adenocarcinoma: a 15-year retrospective analysis from a regional upper gastrointestinal cancer network. Ann Surg Oncol 2023-14779-4

Summary: A retrospective cohort analysis of a prospectively maintained database in Canada found that both neoadjuvant DCFx3 (docetaxel, cisplatin, 5FU) and neoadjuvant FLOTx4 (5FU, leucovorin, oxaliplatin, docetaxel) followed by en bloc resection were highly effective regimens for locally advanced esophageal adenocarcinoma, with equivalent survival outcomes.