Verbeteringen in het management van metastatisch prostaatcarcinoom (mPC) hebben geresulteerd in verlenging van de overleving van veel patiënten, zodat tegenwoordig niet-maligniteit gerelateerde comorbiditeiten mede van invloed zijn op hun overall survival. Een retrospectieve cohortstudie op basis van gegevens in de SEER-database heeft doodsoorzaken van mPC-patiënten in de Verenigde Staten in de periode van begin 2000 tot eind 2016 geïnventariseerd. Dr. Omar Alhalabi (MD Anderson Cancer Center, Houston TX) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

De studie includeerd 26.168 mPC-patiënten, met een mediane leeftijd bij diagnose 70,83 jaar (48,9% in de leeftijd 50 tot en met 70 jaar), 74,5% blanke patiënten, en 72,7% met stadium M1b mPC. Tijdens de follow-up overleden 16.732 patiënten (63,9%). De gemiddelde leeftijd bij overlijden was 74,13 jaar. De meeste overlijdens (59,0%) vonden plaats binnen twee jaar na de diagnose mPC; 31,6% twee tot vijf jaar na de diagnose, en 9,4% langer dan vijf jaar na de diagnose. Onder de patiënten die overleden was PC de doodsoorzaak in 77,8%, andere maligniteiten in 5,5%, en niet-maligniteiten in 16,7%. De meest-voorkomende niet-maligniteit doodsoorzaken waren cardiovasculaire ziekten (versus leeftijd-gematchte mannen in de algemene bevolking SMR1,34; 95%-bti 1,26-1,42), COPD (1,19; 1,03-1,36), en cerebrovasculaire ziekten (1,31; 1,13-1,50). De figuur toont de doodsoorzaken in verschillende perioden na de mPC-diagnose.

De onderzoekers concluderen dat overlijden aan niet-maligne comorbiditeiten werd gezien in een substantieel aantal patiënten met mPC.

1.Elmehrath AO, Afifi AM, Al-Husseini MJ et al. Causes of death among patients with metastati prostate cancer in the US from 2000 to 2016. JAMA Network Open 2021;4:e2119568

Summary: A retrospective study using the SEER database assessed causes of death among US patients with metastatic prostate cancer form 2000 to 2016. Among 26,168 patients included in the analysis 63.9% died during the follow-up period. Of the total deaths 77.8% were from prostate cancer, 5.5% from other cancers, and 16.7% from noncancer causes. The most common noncancer causes of death were cardiovascular diseases (SMR versus age-matched men in the general population 1.34; 95% CI 1.26-1.42), COPD (1.19; 1.03-1.36), and cerebrovascular diseases (1.31; 1.13-1.50).