De impact van neoadjuvante chemotherapie (NACT) op de immuun micro-omgeving (IME) van triple-negatieve mammacarcinomen (TNBCs) is niet goed bekend. De retrospectieve MIMOSA-1 studie van het Institut Universitaire du Cancer de Toulouse (Frankrijk) heeft door NACT geïnduceerde veranderingen in de IME van TNBCs geïnventariseerd. Dr. Victor Sarradin en collega’s publiceren de studie in Breast Cancer Research.¹

De studie includeerde 66 TNBC-patiënten die tussen juni 2012 en november 2018 in Toulouse NACT kregen. Er waren tussen gepaarde tumormonsters voor en na NACT geen verschillen in gehalten van tumorinfiltrerende lymfocyten (TILs) en PD-L1 expressie onder alle patiënten tezamen, maar er waren wel respons-specifieke verschillen. In de groep van 29 patiënten (43,9%) met pCR namen de TIL-gehalten af met gemiddeld 65,5% terwijl in de groep van 37 patiënten (56,1%) zonder pCR de TIL-gehalten toenamen met 56,8% (p=0,0092). Na NACT was de expressie van PD-L1 significant meer frequent verloren gegaan in de pCR-groep dan in de niet-pCR groep (41,4% versus 16,2%; p=0,0020). TIM-3 positiviteit (≥ 1%) was significant meer frequent na NACT (p<0,0001) met meer frequente toename in de expressieniveaus in de niet-pCR groep dan in de pCR-groep (51,4% versus 31%). Expressie van LAG-3 nam significant af na NACT, zonder verschillen tussen de pCR-groep en de niet-pCR groep. De figuur laat de associaties van deze veranderingen met de overall survival zien.

De onderzoekers concluderen dat NACT significante IME-veranderingen in TNBCs induceert. Expressie van PD-L1 en TIM-3 na NACT voor TNBC kunnen belangrijke prognostische informatie leveren.

1.Sarradin V, Lusque A, Filleron T et al. Immune microenvironment changes induced by neoadjuvant chemotherapy in triple-negative breast cancers: the MIMOSA-1 study. Breast Cancer Res 2021;23:61

Summary: The retrospective MIMOSA-1 study in France found that neoadjuvant chemotherapy induced significant changes in the immune microenvironment of TNBCs. PD-L1 and TIM03 expression post-NACT may yield important prognostic information for TNBC patients.