Er is geen duidelijkheid over de impact van maligniteiten op het risico van doorbraakinfectie na vaccinatie voor SARS-CoV-2. Prof. Nathan Berger (Case Western Reserve University, Cleveland OH) en collega’s publiceren in JAMA Oncology een analyse van deze impact, gebaseerd op gegevens in de TriNetX Analytics database.¹ 

De analyse includeerde 45.253 volledig-gevaccineerde patiënten met maligniteiten. Tussen begin december 2020 en en eind november 2021 nam de incidentie van doorbraakinfecties toe, tot 52,1 nieuwe gevallen per 1000 patiënten in november 2021. Het cumulatieve risico van doorbraakinfectie was 13,6% onder de patiënten met maligniteiten, vergeleken met 4,9% in de controlepopulatei van patiënten zonder maligniteiten (p<0,001). Het risico van doorbraakinfectie was het hoogst onder patiënten met maligniteiten van pancreas (24,7%), lever (22,8%), long (20,4%), en colorectum (17,5%), en het laagst onder patiënten met maligniteiten van schildklier (10,3%), endometrium (11,9%), en borst (11,9%). Het risico van doorbraakinfectie was hoger in patiënten met actieve behandeling in het voorafgaande jaar dan in patiënten zonder behandeling in het voorafgaande jaar (HR 1,24; 95%-bti 1,18-1,31). Onder patiënten met maligniteiten en doorbraakinfectie was het risico van hospitalisatie en mortaliteit 31,6% respectievelijk 3,9%; vergeleken met 6,7% respectievelijk 1,3% in patiënten met maligniteiten zonder doorbraakinfectie.

De onderzoekers concluderen dat gevaccineerde patiënten met maligniteiten een significant verhoogd risico van doorbraakinfectie hadden, in het bijzonder patiënten die actieve behandeling ondergingen. Doorbraakinfectie was onder patiënten met maligniteiten geassocieerd met significant verhoogd risico van hospitalisatie en overlijden.

1.Wang W, Kaelber DC, Xu R, Berger NA. Breakthrough SRAS-CoV-2 infections, hospitalizations, and mortality in vaccinated patients with cancer in the US between december 2020 and november 2021. JAMA Oncol 2022.1096

Summary: Retrospective analysis of data in the TriNetX Analytics network database found significantly increased risks for breakthrough infection in vaccinated patients with cancer, especially those undergoing active cancer care, with marked heterogeneity among specific cancer types. Breakthrough infections in patients with cancer were associated with significantly increased risks for hospitalizations and mortality.