Oestrogeenreceptor-laag-positief mammacarcinoom is gedefinieerd als ER-expressie tussen 1% en 10%. Een analyse in The Cancer Genome Atlas (TGCA), de National Cancer Database (NCDB) en de database van Dana-Farber Brigham Cancer Center (DF/BCC) heeft de biologie van ER-laag-positief mammacarcinoom onderzocht en de bruikbaarheid van de Oncotype DX Breast Recurrence Score (RS) in deze populatie geïnventariseerd. Prof. Elizabeth Mittendorf (DF/BCC, Boston MA) en collega’s publiceren de analyse in Annals of Surgical Oncology.¹

In TCGA identificeerden de onderzoekers 342 patiënten met beschikbare informatie over ER-percentage en PAM50-subtype. Zesenveertig van deze patiënten hadden ER-laag-positieve/HER2-negatieve tumoren, onder wie 82,6% basaal waren en 4,3 luminaal. Onder de 3423 patiënten met ER-laag-positief/HER2-negatieve ziekte in de NCDB waren RS-resultaten beschikbaar voor 689 patiënten (20,1%); 67% van deze patiënten hadden een RS 26 of hoger. Inde DF/BCC-database waren slechts twee patiënten met ER-laag-positief/HER2-negatieve ziekte; beiden hadden RS 26 of hoger. Analyse van gearchiveerde tumormonsters van patiënten die tussen begin 2011 en eind 2020 in DF/BCC behandeld waren liet zien dat onder patiënten met ER-laag-positieve/HER2-negatieve ziekte 97,4% een RS 26 of hoger hadden. Na mediaan 40 maanden follow-up (range 3-106) werd recidief gezien in drie van deze patiënten, allen behandeld met chemotherapie. Het drie-jaars ziektespecifieke overlevingspercentage was was 97,0% (95%-bti 96,9-97,1).

De onderzoekers concluderen dat de meeste ER-laag-positieve/HER2-negatieve mammacarcinoom basal-like zijn, met een RS 26 of hoger.

1.Higgins T, Kantor O, Harrison B et al. Defining the biology of estrogen receptor-low-positive breast cancer. Ann Surg Oncol 2023-14835-z

Summary: Analysis of The Cancer Genome Atlas, the National Cancer Database, and the DF/BCC institutional database found that most ER-low-positive/HER2-negative breast cancer were basal-like, with an Oncotype DX Breast Recurrence Score ≥ 26.