Er zijn aanwijzingen voor bruikbaarheid van cryoablatie voor niet- en prostaatmaligniteiten. De prospectieve multicenter ICE3-studie in de Verenigde Staten evalueert veiligheid en werkzaamheid van cryoablatie zonder excisie voor laag-risico vroeg-stadium mammacarcinoom in oudere vrouwen. Dr. Richard Fine (West Cancer Center and Research Institute, Germantown TN) en collega’s publiceren in Annals of Surgical Oncology een interimanalyse van de studie.¹


ICE3 includeert vrouwen in de leeftijd van zestig jaar of ouder met unifocaal, ultrasound-zichtbaar laag- of intermediairgradig HR-positief HER2-negatief invasief ductaal carcinoom kleiner dan 1,5 cm. Het primaire eindpunt van de studie is ipsilateraal recidief (IBTR) tijdens vijf jaar follow-up. De nu gepubliceerde interimanalyse is uitgevoerd na gemiddeld 34,83 maanden.

De analyse heeft betrekking of 194 patiënten die succesvolle cryoablatie zonder excisie ondergingen. De gemiddelde leeftijd was 75 jaar (range 55-94); de gemiddelde tumorlengte was 8,1 mm (range 8-14,9) en de gemiddelde tumorbreedte was 7,4 mm (range 2,8-14). IBTR tijdens de follow-up werd gezien in vier patiënten (2,06%). Adverse events van de ingreep werden gerapporteerd als mild in 18,4% en matig in 2,4% van de patiënten. Meer dan 95% van de patiënten en meer dan 98% van de behandelaars rapporteerden tevreden te zijn over de cosmetische resultaten.

De onderzoekers concluderen dat cryoablatie voor mammacarcinoom een veelbelovend alternatief lijkt te zijn voor chirurgie, met de voordelen van een minimaal-invasieve procedure met geringe risico’s.

1.Fine RE, Gilmore RC, Dietz JR et al. Cryoablation without excision for low-risk early-stage breast cancer: 3-year interim analysis of ipsilateral breast tumor recurrence in the ICE3 trial. Ann Surg Oncol 2021; epub ahead of print

Summary: The multicenter prospective ICE3 trial evaluates safety and efficacy of breast cryoablation for low-risk early-stage breast cancer. Interim analysis at three years after the procedure found low ipsilateral breast tumor recurrence (4 of 194 patients; 2.06%). Device-related adverse events were reported as mild in 18.4% and moderate in 2.4% of the patients. More than 95% of the patients and 98% of the physicians reported satisfaction with the cosmetic results.