De multinationale fase 3-studie ECHELON-1 heeft laten zien dat brentuximab vedotin plus AVD (A+AVD) vergeleken met ABVD als frontline behandeling voor stadium III/IV klassiek Hodgkin lymfoom (cHL) resulteerde in superieure progressievrije overleving (HR 0,77; p=0,04). Dr. David Strauss (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s publiceren online in Blood een drie-jaars update van de studie.¹ ECHELON-1 includeerde 1334 patiënten met stadium III of IV cHL, die werden gerandomiseerd naar A+AVD (n=664) of ABVD (n=670). Na de tweede cyclus ondergingen alle patiënten een PET-scan (PET2).

De mediane follow-up ten tijde van de nu gepubliceerde analyse was 37 maanden. De drie-jaars PFS was 83,1% met A+AVD versus 76,0% met ABVD. De drie-jaars PFS in de groep patiënten jonger dan zestig jaar met een negatief resultaat van PET2 was 87,2% met A+AVD versus 81,0% met ABVD. Ook in de groep patiënten jonger dan zestig jaar met een positief resultaat van PET2 was er een gunstige PFS-trend met A+AVD (69,2%) vergeleken met ABVD (54,7%). Het profijt van A+AVD vergeleken met ABVD was onafhankelijk van ziektestadium en prognostische risicofactoren. Onder de patiënten met perifere neuropathie was er resolutie of verbetering van de klachten in 78% van de patiënten met A+AVD versus 83% van de patiënten met ABVD.

De onderzoekers concluderen dat frontline A+AVD vergeleken met ABVD voor stadium III/IV cHL resulteerde in betere PFS ongeacht patiëntsubgroep en ongeacht het resultaat van PFS2.

1.Strauss DJ, Dlugosz-Danecka M, Alekseev S et al. Brentuximab vedotin with chemotherapy for stage III/IV classical Hodgkin lymphoma: 3-year update of the ECHELON-1 study. Blood 2020; epub ahead of print

Summary: three-year update of the multinational phase 3 study ECHELON-1 showed that brentuximab vedotin + AVD as frontline therapy for stage III or IV classical Hodgkin lymphoma was superior to ABVD, regardless of patient subgroup and regardless of result of PET scan after two cycles.