Voor patiënten met gevorderd stadium squameus celcarcinoom (SCC) van de tonsil worden zowel concurrente chemoradiotherapie (CCRT) als upfront chirurgie gevolgd door adjuvante therapie aanbevolen. Er is geen klinische studie uitgevoerd die deze benaderingen direct vergeleek. Dr. Babak Givi (New York University) en collega’s hebben in de National Cancer Data Base een analyse uitgevoerd van de impact van de verschillende behandelingen op de overall survival. Ze publiceren de analyse online in Cancer.¹

In de NCDB identificeerden de onderzoekers 16.891 patiënten in de leeftijd tot en met zeventig jaar met klinisch stadium III tot IVB (exclusief T4B) SCC van de tonsil tussen begin 1998 en eind 2011. Van deze patiënten kreeg 48,1% CCRT; 31,1% chirurgie plus CCRT; en 20,8% chirurgie plus adjuvante RT. De drie-jaars OS was 88,5% in de groep patiënten die chirurgie plus CCRT kregen, vergeleken met 84% voor de groep met chirurgie plus RT, en 74,2% in de groep met CCRT (p<0,0001). In een propensity-score gematchte subpopulatie van 4962 patiënten was de drie-jaars OS 90,2% na chirurgie plus CCRT; 84,9% na chirurgie plus RT; en 82,1% na CCRT (p<0,0001).

De onderzoekers concluderen dat patiënten met gevorderd SCC van de tonsil de beste overleving hadden na chirurgie gevolgd door CCRT.

1.Roden DF, Schreiber D, Givi B. Triple-modality treatment in patients with advanced stage tonsil cancer. Cancer 2017; epub ahead of print