De standaard-behandeling voor patiënten met niet-resectabel lokaal-gevorderd squameus celcarcinoom van de slokdarm (LA-ESCC) is definitieve concurrente chemoradiotherapie (CCRT). Een studie van Samsung Medisch Centrum (Seoel, Zuid-Korea) heeft de combinatie van durvalumab en tremelimumab met CCRT voor LA-ESCC geëvalueerd. Prof. Jong-Mu Sun en collega’s publiceren de studie in Cancer.¹

De studie includeerde 40 patiënten met LA-ESCC. De patiënten kregen twee cycli van 5-FU, cisplatine, durvalumab en tremelimumab iedere drie weken met concurrente radiotherapie (60,2 of 64,5 Gy), gevolgd door twee cycli consolidatie met durvalumab en tremelimumab gevolgd door durvalumab monotherapie iedere vier weken gedurende twee jaar. De overlevingsuitkomsten (progressievrije overleving en overall survival) werden vergeleken met die van een propensity score-gematchte historische controlegroep (n=75) die alleen CCRT had gekregen.

De twee-jaars PFS- en OS-percentages waren 57,5% respectievelijk 75%. Vergeleken met de historische controlegroep had de studiepopulatie significant langere PFS (HR 0,52; p=0,040) en OS (HR 0,49; p=0,043). Binnen de studiepopulatie hadden de 28 patiënten met PD-L1 positieve tumoren, vergeleken met de 11 patiënten met PD-L1 negatieve tumoren, significant langere PFS (HR 0,20; p<0,001) en OS (HR 0,16; p=0,001). In de historische controlegroep waren er geen significante verschillen in overlevingsuitkomsten tussen de subgroep met PD-L1 positieve tumoren en de subgroep met PD-L1 negatieve tumoren.

De onderzoekers concluderen dat durvalumab en tremelimumab met definitieve CCRT veelbelovende werkzaamheid had voor LA-ESCC, en dat PD-L1 expressie sterke predictieve waarde had in de studiepopulatie.

1.Park S, Oh D, Choi Y-L et al. Durvalumab and tremelimumab with definitive chemoradiotherapy for locally advanced esophageal squamous cell carcinoma. Cancer 2022; epub ahead of print

Summary: A study at Samsung Medical Center (Seoul, South Korea) found that durvalumab and tremelimumab with definitive chemoradiotherapy had promising efficacy in patients with locally advanced esophageal squamous cell carcinoma. PD-L1 expression had strong predictive value.