NRG Oncology RTOG 9202 was een fase 3-studie van de optimale duur van androgeendeprivatietherapie (ADT) in combinatie met definitieve radiotherapie (RT) voor lokaal-gevorderd niet-metastatisch adenocarcinoom van de prostaat. Prof. Colleen Lawton (Medical College of Wisconsin, Milwaukee) en collega’s publiceren online in het International Journal of Radiation Oncology lange-termijn uitkomsten van de studie.¹ Tussen juni 1992 en mei 1995 randomiseerde de studie 1554 mannen met cT2c-T4 N0-Nx ziekte en een PSA-waarde lager dan 150 ng/ml zonder aanwijzingen voor metastase naar korte-termijn ADT (STADT: vier maanden flutamide 250 mg driemaal daags en gosereline 3,6 mg per maand plus definitieve RT) of lange-termijn ADT (LTADT: STADT plus vierentwintig additionele maanden gosereline 3,6 mg per maand).

De mediane follow-up voor de 1520 evalueerbare patiënten bedroeg 19,6 jaar. In analyses gecorrigeerd voor prognostische covariaten was LTADT versus STADT geassocieerd met betere ziektevrije overleving (29% relatieve reductie in percentage falen; p<0,0001), lokale progressie (46% relatieve reductie; p=0,02), metastasen op afstand (36% relatieve reductie; p<0,0001), ziektespecifieke overleving (30% relatieve reductie; p=0,003), en overall survival (12% relatieve reductie; p=0,03). De relatieve reductie voor niet-prostaatcarcinoom specifieke mortaliteit bedroeg 5% (niet-significant p=0,48).

De onderzoekers concluderen dat LTADT plus RT voor lokaal-gevorderd prostaatadenocarcinoom superieur is aan STADT plus RT.

1.Lawton CAF, Lin X, Hanks GE et al. Duration of androgem deprivation in locally advanced prostate cancer: long-term update of NRG Oncology RTOG 9202. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2017; epub ahead of print