Het is bekend dat lenalidomide-onderhoudsbehandeling resulteert in verbetering van de uitkomsten na autologe hematopoïetische stamceltransplantatie voor multipel myeloom. Tot op heden is de impact van de duur van deze onderhoudsbehandeling op de uitkomsten niet onderzocht. Dr. Qaiser Bashir (MD Anderson Cancer Center, Houston) en collega’s hebben een retrospectieve analyse uitgevoerd van alle MM-patiënten die tussen 2007 en 2014 bij MD Anderson lenalidomide-onderhoudsbehandeling kregen na autoHSCT. De analyse is online gepubliceerd in Cancer.¹

De onderzoekers identificeerden 464 patiënten, met een mediane progressievrije overleving van 38 maanden en een mediane overall survival van 78 maanden. Patiënten die langer dan twee jaar onderhoudsbehandeling kregen hadden betere PFS (HR 0,13; p<0,001) en OS (HR 0,09; p<0,001) dan patiënten met twee jaar of korter onderhoudsbehandeling. Patiënten die langer dan drie jaar onderhoudsbehandeling kregen hadden verder verbeterde PFS (HR 0,02; p=0,012) en OS (HR 0,05; p=0,037) dan patiënten met drie jaar of korter onderhoudsbehandeling. De incidentie van tweede primaire maligniteiten in het gehele cohort was 3%. Er was geen verschil in uitkomsten tussen de groep patiënten met vroege (binnen vier maanden na de autoHSCT; 46%) en latere start van de onderhoudsbehandeling.

De onderzoekers concluderen dat langere duur van de onderhoudsbehandeling geassocieerd was met langere overleving. De indicentie van tweede primaire maligniteiten was laag, en niet geassocieerd met de duur van de onderhoudsbehandeling. De timing van het begin van de onderhoudsbehandeling had geen impact op de overleving.

1.Mian I, Milton DR, Shah N et al. Prolonged survival with a longer duration of maintenance lenalidomide after autologous hematopoietic stem cell transplantation for multiple myeloma. Cancer 2016; epub ahead of print