De gerandomiseerde HD2000 studie van de Fondazione Italiana Linfomi vergeleek zes cycli ABVD versus vier geëscaleerde plus twee standaard cycli BEACOPP versus zes cycli COPP-EBV-CAD in patiënten met niet-behandeld gevorderd Hodgkin lymfoom. Na mediaan 42 maanden follow-up was de progressievrije overleving, maar niet de overall survival, in de BEACOPP-arm beter dan in de ABVD-arm. Dr. Francesco Merli (Ziekenhuis Santa Maria Nuova, Reggio Emilia) en collega’s publiceren nu online in het Journal of Clinical Oncology uitkomsten van HD2000 na mediaan tien jaar follow-up (range 4 tot 169 maanden).¹

Van de 307 geïncludeerde patiënten waren er 295 evalueerbaar. De tien-jaars PFS was 69% met ABVD, 75% met BEACOPP, en 76% met COPP-EBV-CAD. De tien-jaars OS in de drie armen was 85%, 84% en 80%. In de ABVD-arm werd één tweede maligniteit gezien, en in elk van de beide andere armen zes. Het cumulatieve tien-jaars risico van het ontwikkelen van een tweede maligniteit was 0,9% met ABVD versus 6,6% met BEACOPP (p=0,027) versus 6% met COPP-EBV-CAD (p=0,02).

De onderzoekers concluderen dat er geen verschil tussen de drie armen was in termen van OS. Na langere follow-up was er ook geen verschil meer in PFS tussen BEACOPP en ABVD, voornamelijk vanwege de hogere mortaliteit door tweede maligniteiten in de BEACOPP-arm.

1.Merli F, Luminar S, Gobbi PG et al. Long-term results of the HD2000 trial comparing ABVD versus BEACOPP versusCOPP-EBV-CAD in untreated patients with advanced Hodgkin lymphoma: A study by Fondazione Italiana Linfomi. J Clin Oncol 2015; epub ahead of print