De
IMpower110 studie heeft laten zien dat eerstelijns atezolizumab (anti-PD-L1)
resulteerde in betere overall survival
dan platina-doublet chemotherapie in patiënten het NSCLC met hoge PD-L1
expressie en ECOG performance status 0 of 1. Echter, tenminste 40% van de
NSCLC-patiënten heeft ECOG PS 2 of hoger en/of substantiële comorbiditeit,
waardoor ze niet in aanmerking komen voor platina-gebaseerde chemotherapie en
de meeste klinische studies. De multinationale fase 3-studie IPSOS vergeleek
eerstelijns atezolizumab versus single-agent
chemotherapie voor NSCLC in patiënten die niet eligibel waren voor
eerstelijns platina. Prof. Siow Ming Lee (University College London) presenteerde de studie gisteren op de Annual
Meeting van ESMO in Parijs.1
De studie
includeerde 453 patiënten (mediane leeftijd 75 jaar; 31% 80 jaar of ouder; 83%
met ECOG PS 2 of hoger), die 2:1 gerandomiseerd werden naar atezolizumab of
single-agent chemotherapie (vinorelbine of gemcitabine). Het primaire eindpunt
was overall survival. Met mediane
41,0 maanden follow-up was de OS significant beter met atezolizumab dan met
chemotherapie (sHR 0,78; p=0,028), met een consistent profijt in onderscheiden
subgroepen. Het twee-jaars OS-percentage was 24,3% met atezolizumab versus
12,4% met chemotherapie; de ORR was 16,9% versus 7,9%, en de mediane duur van
respons was 14,0 maanden versus 7,8 maanden. Graad 3 of 4 TRAEs werden gezien
in 16,3% versus 33,3%, en graad 5TRAEs in 1,0% versus 2,7%.
De
onderzoekers concluderen dat onder NSCLC-patiënten die niet in aanmerking
kwamen voor platina-gebaseerde chemotherapie, eerstelijns atezolizumab
resulteerde in betere OS dan single-agent
chemotherapie.
1.Lee
SM et al. ESMO 2022; abstr. LBA11
Summary: The
multinational phase 3 IPSOS trial evaluated first-line atezolizumab versus
single-agent chemotherapy (vinorelbine or gemcitabine) for NSCLC in patients
ineligible for first-line PDC. With a median follow-up of 41.0 months, the atezolizumab group had improved OS versus
chemotherapy (stratified HR 0.78; p=0.028), with a consistent benefit across
subgroups.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)