Avelumab is een anti-PD-L1 monoklonaal antilichaam met bewezen werkzaamheid voor onder meer maagcarcinoom en merkelcelcarcinoom. De multinationale fase 3-studie JAVELIN Lung 100 heeft avelumab vergeleken met platina-gebaseerde doublet chemotherapie als eerstelijns behandeling voor metastatisch niet-kleincellig longcarcinoom (mNSCLC) met PD-L1 expressie op tenminste 1% van de tumorcellen (PD-L1+). Prof. Keunchil Park (Samsung Medisch Centrum Seoel, Zuid-Korea; tegenwoordig MD Anderson Cancer Center, Houston TX) en collega’s publiceren de primaire analyse van de studie in het Journal of Thoracic Oncology.¹

JAVELIN Lung 100 includeerde 1214 patiënten met PD-L1+, EGFR/ALK-wildtype, niet-eerder behandeld mNSCLC. De patiënten kregen avelumab 10 mg/kg iedere twee weken (n=366), avelumab 10 mg/kg eens per week gedurende twaalf weken en vervolgens eens per week (n=322), of chemotherapie iedere 3 weken. Primaire eindpunten waren onafhankelijk centraal-beoordeelde progressievrije overleving en overall survival in patiënten met hoge PD-L1+ expressie (tenminste 80% van de tumorcellen). In deze populatie waren de mediane PFS en OS beter met avelumab iedere twee weken (8,4 maanden respectievelijk 20,1 maanden) en met avelumab iedere week (7,5 maanden respectievelijk 19,3 maanden) dan met chemotherapie (5,6 maanden respectievelijk 14,9 maanden), maar deze verschillen waren niet statistisch significant. Er waren geen nieuwe veiligheidssignalen.

De onderzoekers concluderen dat avelumab vergeleken met platina-gebaseerde doublet chemotherapie resulteerde in niet-statistisch significant langere mediane PFS en OS.

1.Reck M, Barlesi F, Yang JC-H et al. Avelumab vs platinum-based doublet chemotherapy as first-line treatment for patients with high-expression PD-L1+ metastatic non-small cell lung cancer: primary analysis from the phase 3 JAVELIN Lung 100 trial. J Thor Oncol 2023.09.1445

Summary: The multinational phase 3 JAVELIN Lung 100 trial found that among patients with PD-L1+ mNSCLC, first-line avelumab resulted in longer median progression-free and overall survival when compared with platinum-based doublet chemotherapy, but the differences were not statistically significant.