FOLFIRINOX is een standaard eerstelijns behandeling voor gevorderd pancreascarcinoom (aPC). De Italiaanse Gruppo Oncologico Nord Ovest (GONO) heeft aangetoond dat FOLFOXIRI werkzaam is in metastatisch colorectaalcarcinoom. Prof. Alfredo Falcone (Academisch Ziekenhuis Pisa) en zijn GONO-collega’s hebben nu de werkzaamheid van eerstelijns FOLFOXIRI voor aPC onderzocht. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het International Journal of Cancer.¹

De onderzoekers includeerden 137 achtereenvolgende aPC-patiënten die tussen 2008 en 2015 in Pisa eerstelijns FOLFOXIRI kregen. De mediane follow-up was 30 maanden. De mediane progressievrije overleving was 8,0 maanden (95%-bti 6,19-9,81) en de mediane overall survival was 12,0 maanden (95%-bti 9,75-14,25). Respons werd gezien in 38,6% en ziektecontrole in 72,2%. Factoren die geassocieerd waren met slechtere OS waren levermetastasen (HR 0,59; p=0,019), ECOG performance status 1 (HR 2,26; p=0,001), en neutrofiel/lymfocyt-ratio groter dan 4 (HR 2,42; p=0,002). Op basis van deze kenmerken categoriseerden de onderzoekers 119 patiënten met beschikbare gegevens als gunstig-risico (0 risicofactoren; n=38), intermediair risico (1 risicofactor; n=49), en hoog-risico (2 of meer factoren; n=32). De mediane OS in deze drie groepen was 17,6 maanden; 11,1 maanden; en 7,4 maanden (p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat eerstelijns FOLFOXIRI werkzaam is in aPC; de prognose van de FOLFOXIRI-behandelde patiënten wordt bepaald door eenvoudig beschikbare factoren.

1.Vivaldi C, Caparello C, Musettini G et al. First-line treatment with FOLFOXIRI for advanced pancreatic cancer in clinical practice: patients’ outcome and analysis of prognostic factors. Int J Cancer 2016; epub ahead of print