Patiënten met metastatisch niercelcarcinoom (mRCC) die worden behandeld met eerstelijns pazopanib zijn niet opgenomen in het prognostische model van het International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium (IMDC). Dr. Begoña Pérez-Valderrama (Virgen del Roccio universiteitsziekenhuis, Sevilla) en collega’s hebben de werkzaamheid van eerstelijns pazopanib in deze patiënten onderzocht en het IMDC-model gevalideerd in de SPAZO-studie. De uitkomsten van SPAZO zijn online gepubliceerd in Annals of Oncology.¹

SPAZO was een retrospectieve observationele studie met 278 patiënten van 34 centra in Spanje. De mediane leeftijd was 66 jaar; 68,3% man; 93,5% herdercellig type; 74,8% nefrectomie; en 81,3% ECOG 0-1. Na mediaan 23 maanden follow-up had 76,4% pazopanib gediscontinueerd (57,2% vanwege progressie), had 47,9% een tweedelijns targeted therapie gekregen, en was 48,9% overleden. Volgens het IMDC-model had 19,4% gunstig risico (FR); 57,2% intermediair risico (IR); en 23,4% slecht risico (PR). Respons werd gezien in 30,3% (FR 44%, IR 30%. PR 17,3%). De mediane progressievrije overleving was 11 maanden (32 maanden in FR, 11 maanden in IR, 4 maanden in PR). De mediane overall survival was 22 maanden (niet bereikt in FR, 22 maanden in IR, 7 maanden in PR). De twee-jaars OS was 48,1% (81,6% in FR; 48,7% in IR; 18,8% in PR).

De onderzoekers concluderen dat eerstelijns pazopanib een effectieve en veilige behandeling is voor mRCC, en dat de uitkomsten van de studie het IMDC-model valideren.

1.Pérez-Valderrama B, Arranz Arija JA, Rodriguez Sànchez A et al. Validation of the International Metastatic Renal-Cell Carcinoma Database Consortium (IMDC) prognostic model for first-line pazopanib in metastatic renal cell carcinoma: The Spanish Oncologic Genitourinary Group (SOGUC) SPAZO study. Ann Oncol 2015; epub ahead of print