De Australisch-Amerikaanse gerandomiseerde studie Aspirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE) onderzocht de impact van dagelijks gebruik van aspirine door gezonde ouderen op verschillende uitkomsten. Prof. John McNeill (Monash University, Melbourne) en collega’s publiceren de studie vandaag online in The New England Journal of Medicine.¹ De studie includeerde 19.114 personen in de leeftijd van zeventig jaar of ouder (vijfenzestig jaar of ouder onder zwarten en Hispanics in de Verenigde Staten) die geen symptomen hadden van cardiovasculaire ziekte, dementie, of invaliditeit. De deelnemers werden gerandomiseerd naar 100 mg aspirine eenmaal daags (n=9525) of placebo (n=9589). Het primaire eindpunt van de studie was disability-free survival. Het secundaire eindpunt was death from any cause.



Tijdens mediaan 4,7 jaar follow-up overleden 1052 deelnemers. Het risico van death of any cause was 12,7 gebeurtenissen per 1000 persoonsjaren in de aspirinegroep versus 11,1 gebeurtenissen per 1000 persoonsjaren in de placebogroep (HR 1,14; 95%-bti 1,01-1,29). Maligniteit was de belangrijkste bijdragende factor aan de hogere mortaliteit in de aspirinegroep, met 1,6 excess gevallen van overlijden per 1000 persoonsjaren. Cancer-related death werd gezien in 3,1% van de deelnemers in de aspirinegroep versus 2,3% van de deelnemers in de placebogroep (HR 1,31; 95%-bti 1,10-1,56).

De onderzoekers concluderen dat hogere all-cause mortaliteit werd gezien onder gezonde ouderen die dagelijks aspirine kregen dan onder gezonde ouderen die placebo kregen; de excess mortaliteit kwam vooral voor rekening van maligniteiten. In de context van eerdere studies was dit resultaat niet verwacht.

1.McNeil JJ, Nelson MR, Woods RL et al. Effect of aspirin on all-cause mortality in the healthy elderly. N Engl J Med 2018; epub ahead of print

Summary: A randomised trial in Australia and the United States found that in healthy elderly daily use of aspirin did not provide a benefit with regard to the primary end point of disabillity-free survival. A numerically higher rate of the secondary end point of death from any cause was observed with aspirin than with placebo. Cancer-related death occurred in 3.1% of the participants in the aspirin group and 2.3% of those in the placebo group (HR 1,31; 95%-bti 1,10-1,56).