De biologische beschikbaarheid van erlotinib hangt af van de pH in de maag. Gebruik van erlotinib gelijktijdig met een protonpompremmer resulteert in klinisch relevante afname van de biologische beschikbaarheid. Dr. Roelof van Leeuwen (Erasmus MC) en collega’s hebben onderzocht of deze drug-drug interactie zou kunnen worden tegengegaan door consumptie van een zure frisdrank. De uitkomsten van de gerandomiseerde cross-over studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹

Deelnemers aan de studie waren 28 patiënten die erlotinib kregen voor NSCLC, al of niet met de protonpompremmer esomeprazol. Ze namen hun medicatie gedurende een week met water of met cola, en de tweede week met cola of water. Op de zevende dag bepaalden de onderzoekers voor elke patiënt de absorptie van erlotinib (oppervlakte onder de plasmaconcentratie-tijdcurve gedurende twaalf uur vanaf het nemen van erlotinib). In de patiënten die erlotinib en en esomeprazol met cola kregen nam de gemiddelde AUC_0-12h toe met 39% (p=0,004), terwijl in patiënten die geen esomeprazol kregen de gemiddelde AUC_0-12h slechts 9% (p=0,03) hoger was na het nemen van erlotinib met cola.

De onderzoekers concluderen dat colaconsumptie resulteerde in klinische relevante en statistisch significante toename in de biologische beschikbaarheid van erlotinib tijdens behandeling met esomeprazol. In patiënten die geen protonpompremmer kregen waren de effecten van cola slechts marginaal. Deze resultaten kunnen worden gebruikt voor het optimaliseren van het management van drug-drug interacties tussen protonpompremmers en erlotinib.

1.Van Leeuwen RWF, Peric R, Hussaarts KGAM et al. Influence of the acidic beverage cola on the absorption of erlotinib in patients with non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol 2016; epub ahead of print