Vitamine D3 is een prohormoon met pleitropische effecten, waaronder modulering van de functies of het immuunsysteem, en zou invloed kunnen hebben op de werkzaamheid van immuuncheckpointremmers in patiënten met maligniteiten. Een studie van de Universiteit van Medische Wetenschappen in Poznan (Polen) heeft het effect van het vitamine D-niveau op activiteit van anti-PD-1 behandeling voor gevorderd melanoom geïnventariseerd. Dr. Lukasz Galus en collega’s publiceren de studie in Cancer.¹

De studie includeerde 200 patiënten die eerstelijns nivolumab of pembrolizumab kregen voor gevorderd melanoom. Serumgehalten van vitamine D werden bepaald voor aanvang van de behandeling en vervolgens iedere twaalf weken tijdens de behandeling. De objective response rate was 36,2% in de groep patiënten met lage baseline vitamine D-niveaus die geen vitamine D-suppletie kregen, versus 56,0% in de groep patiënten met normale baseline vitamine D-niveaus, al of niet door suppletie (p=0,01). De progressievrije overleving was 5,75 maanden in de groep met lage baseline vitamine D-niveaus versus 11,25 maanden in de groep met al of niet door suppletie verkregen normale baseline vitamine D-niveaus (p=0,03). Ook de overall survival was gunstiger in de groep met normale vitamine D-niveaus, zij het niet statistisch significant (27 versus 31,5 maanden; p=0,39).

De onderzoekers concluderen dat het handhaven van normale vitamine D-niveaus tijdens anti-PD-1 immuuntherapie voor gevorderd melanoom een standaard procedure dient te zijn.

1.Galus L, Michalak M, Lorenz M et al. Vitamin D supplementation increases objective response rate and prolongs progression-free time in patients with advanced melanoma undergoing anti-PD1 therapy. Cancer 2023; epub ahead of print

Summary: A retrospective study in Poland found that anti-PD-1 therapy for advanced melanoma required vitamin D-levels in the normal range.