Screening op mammacarcinoom met digitale borsttomosynthese (DBT) gecombineerd met digitale mammografie (DM) leidt in vergelijking met alleen DM tot minder vals-positieve uitslagen en tot detectie van meer carcinomen. De longitudinale performance van DBT-screening is niet bekend. Dr. Emily Conant (University of Pennsylvania, Philadelphia) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de effectiviteit van screening in een centrum dat in september 2011 overging van DM op DBT plus DM. Ze vergeleken de screeningsuitkomsten in de twaalf maanden voor de overgang (jaar 0) met die in de drie jaar na de overgang (jaar 1-3). De studie is online gepubliceerd in JAMA Oncology.¹

Er waren in totaal 44.468 screeningen van een totaal van 23.958 ‘unieke vrouwen’. Het DM0-cohort had 10.728 deelneemsters, het DBT1-cohort 11.007 deelneemsters, het DBT2-cohort 11.157 deelneemsters, en het DBT3-cohort 11.576 deelneemsters. Het recall-percentage voor DM0 was 10,4%; significant hoger dan de recall percentages voor DBT1 (0,88%), DBT2 (0,90%), en DBT3 (0,92%). De OR van recall was 0,83 (p<0,001) voor DBT1 versus DM0; 0,85 (p<0,001) voor DBT2 versus DM0; en 0,87 (p=0,003) voor DBT3 versus DM0. Het percentage gedetecteerde mammacarcinoom per recall was 4,4% voor DM0; 6,2% (p=0,06) voor DBT1; 6,5% (p=0,03) voor DBT2; en 6,7% (p=0,02) voor DBT3. Het percentage intervalcarcinomen nam af voor DBT1 versus DM0.

De onderzoekers concluderen dat DBT-screening en goede longitudinale performance heeft, en vergeleken met DM resulteert in significant minder recall, meer detectie per recall, en minder intervalcarcinomen.

1.McDonald ES, Oustimov A, Weinstein A et al. Effectiveness of digital breast tomosynthesis compared with digital mammography. Outcomes analysis from 3 years of breast cancer screening. JAMA Oncol 2016; epub ahead of print