Patiënten
met spontaneous nipple discharge
(SND) zonder klinisch palpabele massa en zonder mammografische of ultrasound aanwijzingen
voor ziekte worden traditioneel onderzocht met galactografie en microdochectomie.
Naarmate imaging-technieken verbeteren rijst de vraag of galactografie en
microdochectomie nog nodig zijn voor de diagnose mammacarcinoom in
SND-patiënten. Een studie van de University of British Columbia (Vancouver)
heeft de incidentie van maligniteit onderzocht in patiënten met SND die
microdochectomie ondergingen, en de waarde onderzocht van microdochectomie en
galactografie in patiënten met initieel negatieve klinische en radiologische
resultaten. Dr. Elaine
McKevitt en collega’s publiceren de studie online in Breast Cancer Research and Treatment.1
De studie
includeerde 231 SND-patiënten die tussen begin 2008 en eind 2017 in Vancouver
microdochectomie ondergingen. De incidentie van maligniteit was 14% (n=32). In
155 patiënten (67%) werden geen radiologische aanwijzingen voor maligne ziekte
gezien. Veertien van deze patienten (21%) bleken na microdochectomie toch
maligne ziekte te hebben. Galactografie had slechte sensitiviteit (63%) en
specificiteit (36%). Acht patiënten (3%) die aanvankelijk een benigne diagnose
kregen ontwikkelden later mammacarcinoom.
De
onderzoekers concluderen dat SND-patiënten nog steeds dienen te worden
onderzocht met microdochectomie om het missen van een maligniteit te voorkomen.
Galactografie had slechte sensitiviteit en specificiteit voor de diagnose
mammacarcinoom.
1.Lustig
DB, Warburton R, Dingee CK et al. Is microductectomy still necessary to diagnose breast cancer: a 10-year
study on the effectiveness of duct excision and galactography. Breast Cancer
Res Treat 2019; epub ahead of print
Summary: A 10-year retrospective study at the
University of British Columbia indicates that patients with spontaneous nipple
discharge should continue to be evaluated with microductectomy to prevent
missing a breast cancer. The sensitivity and specificity of galactography for
diagnosing breast cancer were poor.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)