Er is behoefte aan niet-invasieve methoden voor de diagnose blaascarcinoom (BC). Het afgelopen decennium zijn verschillende potentieel bruikbare urine-biomarkers voor de detectie van BC beschikbaar gekoment. Testen op basis van deze biomarkers hebben echter lage specificiteit en relatief hoge percentages vals-positieve resultaten. Een studie van de University of Texas Southwestern Medical Center (UTSW, Dallas) heeft de waarde van eiwitten in de urine als test voor BC geïnventariseerd. Prof. Yair Lotan en collega’s publiceren de studie in BMC Medicine.¹

Een aptameer-gebaseerde screening vergeleek gehalten van 1317 eiwitten in de urine van BC-patiënten en andere patiënten van de urologiekliniek van de universiteit (urology controls, UC). De 30 meest-onderscheidende eiwitten werden met ELISA getest in een onafhankelijk cohort van 68 patiënten. Drie van deze eiwitten werden vervolgens gevalideerd in een patiëntencohort van de Centrale Zuidelijke Universiteit van Changsa (China). De hoogste accuratesse (96%) en sensiviteit (97%) voor het onderscheiden van BC en UC werd gezien voor het urine D-dimeer eiwit. Er waren acht eiwitten die spierinvasief blaascarcinoom onderscheidden van niet-spierinvasief blaascarcinoom, met AUCs tussen 0,75 en 0,99; waaronder IL-8 en IgA de beste performance hadden. Urine IgA en fibronectine hadden de hoogste specificiteit voor het identificeren van gevorderd BC.

De onderzoekers concluderen dat het D-dimeer gehalte in de urine van waarde kan zijn bij de initiële BC-diagnose of detectie van recidief. Ook IL-8 en IgA kunnen van belang zijn voor het vaststellen van ziekteprogressie tijdens follow-up van de patiënten. Gebruik van deze biomarkers kan resulteren in aanzienlijke kostenbesparing en verlaging van de belasting voor de patiënt.

1.Vanarsa K, Castillo J, Wang L et al. Comprehensive proteomics and platform validation of urinary biomarkers for bladder cancer diagnosis and staging. BMC Medicine 2023; 21:133

Summary: A study with bladder cancer (BC) patients of University of Texas Southwestern (Dallas) with validation in Chinese patients (Central South University of Changsa) found that urine D-dimer has a high sensitivity (97%) for discriminating BC from urology controls. Urine IL-8 and IgA may have the potential of identifying disease progression during patient follow-up.