Er is geen consensus over het management van vroeg-stadium T1-T2 tong squameus celcarcinoom (OTSCC) zonder klinische of radiologische aanwijzingen van lymfekliermetastase in de hals (cNo). Prof. Dan Fliss (Tel-Aviv Sourasky Medical Center) en collega’s hebben een meta-analyse uitgevoerd van studies van elective neck dissection (END) versus observatie voor deze conditie, met tenminste zes maanden follow-up. De uitkomsten van de meta-analyse zijn online gepubliceerd in JAMA Otolaryngology – Head and Neck Surgery.¹

De onderzoekers vonden in de literatuur twintig retrospectieve en drie prospectieve gerandomiseerde studies die aan de inclusiecriteria voldeden. De studies hadden tezamen 3244 deelnemers. De meta-analyse liet zien dat END vergeleken met observatie geassocieerd was met significant verlaagd risico van regionaal recidief (OR 0,32; p<0,001) en verbeterde ziektespecifieke overleving (HR 0,49;p<0,001), maar niet met statistisch significant verbeterde overall survival (HR 0,71; p=0,21).

De onderzoekers concluderen dat END vergeleken met observatie resulteert in significante vermindering van regionaal nodaal recidief en verbetering van ziektevrije overleving in patiënten met cT1T2No OTSCC.

1.Abu-Ghanem S, Yehuda M, Carmel N et al Elective neck dissection vs observation in early-stage squamous cell carcinoma of the oral tongue with no clinically apparent lymph node metastasis in the neck. A systematic review and meta-analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2016; epub ahead of print