Endocriene behandeling (ET) is een belangrijke adjuvante behandeling voor ER-positief mammacarcinoom (BC). De European High Resolution Working Group on breast cancer heeft gebruik van ET en incidentie van recidief in ET-behandelde patiënten in negen Europese landen geïnventariseerd. Dr. Milena Sant (Istituto Nazionale dei Tumori, Milaan) en collega’s publiceren de analyse in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De analyse includeerde 9293 ER-positieve BC-patiënten. Gemiddeld 90% van de patiënten startten adjuvante ET (range 75% in Zwitserland tot 96% in België, Estland, Slovenië, en Spanje). Gebruik van ET was relatief laag in vrouwen ouder dan 75 jaar, vrouwen met ernstige comorbiditeiten, en vrouwen met luminal B HER2-positieve ziekte. Factoren die onafhankelijk geassocieerd waren met verhoogd risico van recidief waren: niet-gebruik van ET (sub-hazard ratio 2,26; 95%-bti 1,02-5,03), ernstige comorbiditeit (SHR 1,94; 95%-bti 1.06-3,55), luminal B HER2-negatieve ziekte (SHR 3,06; 95%-bti 1,61-5,79), luminal B HER2-positieve ziekte (SHR 3,10; 95%-bti 1,36-7,07), stadium II ziekte (HR 3,20; 95%-bti 1,56-6,57), of stadium III ziekte (SHR 7,41; 95%-bti 3,48-15,73). Gebruik van ET nam significant, zij het verschillend in verschillende landen, toe van 51%-85% in 1996-1998 tot 86%-96% in 2009-2013.

De onderzoekers concluderen de gebruik van ET voor ER-positief BC in Europa de afgelopen twintig jaar is toegenomen, hoewel internationale dispariteiten bleven bestaan. Oudere vrouwen en vrouwen met ernstige comorbiditeiten kregen minder frequent ET. Achterwege laten van ET was geassocieerd met vroeg recidief.

1.Sant M, Meneghini E, Bastos J et al. Endocrine treatment and incidence of relapse in women with oestrogen receptor-positive breast cancer in Europe: a population-based study. Breast Cancer Res Treat 2020; epub ahead of print

Summary: A analysis by the European High Resolution Working Group on breast cancer found that patients with ER-positive breast cancer in Europe are increasingly prescribed endocrine treatment, but between-country disparities persist. ET omission and severe comorbidity independently predict early disease relapse.