Correct inschatten van het risico van recidief is van belang voor de behandeling van patiënten met niet-metastatisch triple-negatief mammacarcinoom (TNBC). De tot op heden beste voorspeller van het risico van recidief is niet-bereiken van pathologisch complete respons na neoadjuvante chemotherapie, maar de associatie van pCR met recidiefvrije overleving en overall survival is verre van perfect. De niet-interventionele TOWARDS studie van Huntsman Cancer Institute van de University of Utah (Salt Lake City) heeft de prognostische waarde van engraftment van patiënt-verkregen xenograften (PDXs) onder patiënten met nieuw-gediagnostiseerd TNBC geïnventariseerd. Prof. Alana Welm en collega’s publiceren de studie in JCO Precision Oncology.¹

De studie includeerde 80 patiënten met nieuw-gediagnostiseerd niet-metastatisch ER-negatief of ER-laag TNBC. De tumoren werden chirurgisch getransplanteerd in 3-4 weken oude vrouwelijke NOD/SCID-muizen. Engraftment was succesvol in 18 patiënten en niet-succesvol in 62. Recidief binnen één jaar werd gezien in 8 van 18 (44%) patiënten met tumoren met succesvolle engraftment versus één van 62 (1,6%) patiënten met tumoren zonder engraftment (HR 17,5; p<0,0001). De mediane follow-up was 2,6 jaar. De HRs voor overall survival en mammacarcinoom-specieke overleving in PDX+ versus PDX- patiënten waren 21,1 (p<0,001) respectievelijk 39,5 (p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat tumor engraftment assays, als maat voor de agressiviteit van tumoren, TNBC-patiënten kunnen identificeren met hoog risico van recidief.

1.Vaklavas C, Matsen CB, Chu Z et al. TOWARDS study: patient-derived xenograft engraftment predicts poor survival in patients with newly diagnosed triple-negative breast cancer. JCO Precision Oncol 2024; epub ahead of print

Summary: The noninterventional TOWARDS study at the University of Utah (Salt Lake City) found that patient-derived xenograft engraftment predicted poor survival among patients with newly diagnosed triple-negative breast cancer.