Het identificeren van veranderingen in epidemiologische patronen in de incidentie van cancer-associated thrombosis (CAT) is van belang voor risicostratificatie. Een analyse onder patiënten in het Veterans Affairs Health Care System heeft het verloop van de incidentie van CAT tussen begin 2006 en eind 2021 onderzocht. Dr. Nathanael Fillmore (VA Boston Health Care System) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Network Open.¹

In de studieperiode werd een solide of hematologische maligniteit gediagnostiseerd in 434.203 VA-patiënten (96,8% mannen; mediane leeftijd 67 jaar; range 62-74). De figuur laat zien dat de incidentie van CAT na twaalf maanden rond de 4,5% schommelde, met stabiele trends in de range van 4,2% tot 4,7%. Het risico van CAT was geassocieerd met het type en stadium van de maligniteit. Er was een hoger risico van veneuze tromboëmbolie onder patiënten met agressieve lymfoïde neoplasmen dan onder patiënten met indolente lymfoïde of myeloïde hematologische neoplasmen. Vergeleken met geen behandeling voor de maligniteit was het VTE-risico het hoogst met chemotherapie (HR 1,44; 95%-bti 1,40-1,49) of immuuuncheckpoint remmers (1,49; 1,22-1,82), gevolgd door gerichte therapie (1,21; 1,13-1,30) en endocriene therapie (1,20; 1,12-1,28). Vergeleken met NHW patiënten was het gecorrigeerd VTE-risico significant verhoogd onder NHB pstiënten en significant verlaagd onder Asian/ Pacific Islander patiënten.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met maligniteiten het risico van VTE hoog was, en stabiel over de zestienjarige studieperiode.

1.Martens KL, Li A, La J et al. Epidemiology of cancer-associated venous thromboembolism in patients with solid and hematologic neoplasms in the Veterans Affairs health care system. JAMA Network Open 2023;6:e2317945

Summary: In a cohort study of 434,203 patients with solid tumor and hematologic neoplasms in the Department of Veterans Affairs health care system, a high incidence of CAT with yearly trends ranging stably from 4.2% to 4.7% over the 16-year study period was observed.