Neuro-endocriene tumoren (NETs) vormen een heterogene klasse van zeldzame maligniteiten die voortkomen uit cellen van het endocrien systeem. Ongeveer tweederde van deze tumoren worden gezien in het gastro-enteropancreatische systeem. Een retrospectieve cohortstudie op basis van gegevens in de SEER-database heeft epidemiologische trends en prognostische factoren van deze GEP-NETs in de Verenigde Staten geïnventariseerd. Dr. Feng Luo (Universiteit van Sichuan, China) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

De studie includeerde 43.751 patiënten met een GEP-NET diagnose tussen begin 1975 en eind 2015 (51,2% vrouwen; gemiddelde leeftijd bij diagnose 58 ± 15 jaar). De figuur laat resultaten van de studie zien. De leeftijd-gecorrigeerde incidentie van GEP-NETs nam in de loop van de studieperiode toe met een factor 6,4; overeenkomend met aan annual percentage change van 4,98 (p<0,001). De sterkste stijging van de incidentie werd gezien voor GEP-NETs in het rectum (APC 6,43; p<0,001). De sterkste stijging werd gezien voor gelokaliseerde GEP-NETs (APC 6,53; p<0,001) en graad 1 GEP-NETs (APC 18,93; p<0,001). Tijdens de studieperiode nam de gemiddelde leeftijd bij diagnose gelokaliseerde GEP-NETs af met 9,0 jaar (p=0,002) en bleef de gemiddelde leeftijd bij diagnose regionale of metastatische GEP-NETs onveranderd. De onderzoekers construeerden een nomogram dat op basis van leeftijd, grootte, graad, stadium, en locatie de drie-jaars en vijf-jaars overleving voorspelde. De concordantie index was 0,893 (95%-bti 0,883-0,903) voor interne validatie en 0,880 (0,866-0,894) voor externe validatie; met betere discriminatie dan TNM-klassering.

De onderzoekers concluderen dat de incidentie en prevalentie van GEP-NETs in de Verenigde Staten over een periode van veertig jaar zijn toegenomen, met name voor rectale GEP-NETs. Het nomogram op basis van vijf prognostische parameters kan accuraat drie- en vijf-jaars overleving voorspellen.

1.Xu Z, Wang L, Dai S et al. Epidemiologic trends and factors associated with overall survival for patients with gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors in the United States. JAMA Network Open 2021;4:e2124750

Summary: A retrospective cohort study using data from the SEER database found that incidence and prevalence of GEP-NETs have continued to increase over 40 years, especially among patients with rectal GEP-NETs. A nomogram with 5 prognostic parameters may accurately quantify the risk of death among patients with GEP-NETs.