Systemische stadiëring van patiënten met mammacarcinoom (BC) is van belang voor patiënten met nieuw-gediagnostiseerd lokaal-gevorderd BC (LABC) en BC met vermoed recidief. Een fase 2-studie van het Hoag Family Cancer Institute (Irvine CA) heeft 16α-¹⁸F-fluoro-17β-estradiol positron emission tomografy computed tomography (FES PET/CT) vergeleken met standard-of-care imaging (SOC) voor stadiëring van patiënten met ER-positief LABC of vermoed recidief van ER-positief BC. Dr. Gary Ulaner en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

De studie includeerde 62 patiënten met ER-positief LABC in cohort 1 en 62 patiënten met vermoeden van recidief in cohort 2. De patiënten ondergingen zowel FES PET/CT als SOC. Als de imaging verdachte lesies te zien gaf werd biopsie uitgevoerd voor histopathologisch onderzoek om aanwezigheid (waar-positief) of afwezigheid (vals-positief) van een maligne neoplasme te bevestigen. Van de 14 waar-positieve lesies in cohort 1 detecteerde SOC 12 en FES PET/CT 11 (p>0,99). Van de 23 waar-positieve lesies in cohort 2 detecteerde SOC 16 en FES PET/CT 18 (p=0,77). In 30 patiënten met lobulaire histologie en 11 waar-positieve lesies detecteerde SOC 5 en FES PET/CT 9 (p=0,29). Er waren 6 vals-positieve bevindingen met SOC en 1 vals-positieve bevinding met FES PET/CT (p=0,13).

De onderzoekers concluderen dat FES PET/CT in deze studie geen slechtere perfomance had dan SOC imaging voor het detecteren van afstandmetastasen in patiënten met ER-positief LABC of recidieven in patiënten met ER-positief BC en vermoeden van recidief. FES PET/CT kan worden gebruikt voor beide klinische indicaties.

1.Ulaner GA, Silverstein M, Nangia C et al. ER-targeted PET for initial staging and suspected recurrence in ER-positive breast cancer. JAMA Network Open 2024;7:e2423435

Summary: A diagnostic phase 2 study at Hoag Family Cancer Institute (Irvine, CA) found no difference between FES PET/CT and current standard of care imaging for detecting distant metastases in patients with ER-positive locally advanced breast cancer or recurrences in patients with ER-positive tumors and suspected recurrence.