Introductie
van CAR T-celtherapie heeft geresulteerd in aanzienlijke verbetering van de
oncologische uitkomsten van patiënten met B-cel maligniteiten. Deze nieuwe
therapie is geassocieerd met korte-termijn neurotoxiciteit, maar de impact op
neurotoxiciteit op middellange en lange termijn is niet bekend. Een
prospectieve cohortstudie in Hôpital Saint-Louis (Parijs) heeft
neurotoxiciteit tussen zes en twaalf maanden na CAR T-celtherapie voor B-cel
lymfomen geïnventariseerd. Prof. Antoine Carpentier en collega’s publiceren de studie in Neuro-Oncology.1
De studie
includeerde 56 achtereenvolgende patiënten die CD19-gerichte CAR T-cellen
kregen voor recidiverend B-cel lymfoom. Voor aanvang van de behandeling en na
mediaan 7,6 maanden ondergingen de patiënten neurologisch onderzoek met
neuropsychologische testen, en beantwoordden ze vragenlijsten over angst,
depressie, en cognitieve klachten. Twaalf patiënten ontwikkelden acute en
reversibele neurotoxiciteit met mediane duur van 5,5 dagen. In alle patiënten
was het resultaat van het neurologisch onderzoek na zes tot twaalf maanden gelijk
aan het resultaat van het baseline-onderzoek. Voor aanvang van de behandeling
rapporteerden 63% van de patiënten klinisch relevante angst, depressie, of
cognitieve problemen. Bij het follow-up onderzoek was dit percentage afgenomen
tot 44%. Ook in de patiënten die acute neurotoxiciteit ontwikkelden was er bij
het follow-up onderzoek geen verslechtering te zien van cognitief functioneren.
De
onderzoekers concluderen dat in het cohort geen aanwijzingen werden gezien voor
neurologische of cognitieve toxiciteit tussen zes en twaalf maanden na
CD19-gerichte CAR T-celtherapie voor B-cel lymfoom.
1.Maillet
D, Belin C, Moronu C et al. Evaluation
of mid-term (6-12 months) neurotoxicity in B-cell lymphoma patients treated
with CAR T-cells: a prospective cohort study. Neuro-Oncol 2021; epub ahead of
print
Summary: A prospective cohort study in France
found no evidence of neurological or cognitive toxicity between 6 and 12 months
after CD19-targeted CAR T-cell therapy for B-cell lymphomas.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)