Een fase 2-studie van Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York) heeft de combinatie van everolimus en bevacizumab als eerstelijns behandeling voor gevorderd niet-heldercellig niercelcarcinoom geëvalueerd. In 2016 is gepubliceerd dat de combinatie werkzaam was voor nccRCC met papillaire kenmerken. De onderzoekers hebben vervolgens de studie uitgebreid met inclusie van meer patiënten met gevorderd pRCC. Dr. Darren Feldman en collega’s publiceren nu de eindanalyse van de studie in Cancer.¹

In aanvulling op de 19 patiënten met pRCC-varianten in het originele cohort includeerde de studie nog 20 patiënten, waardoor het studiecohort kwam te bestaan uit 24 patiënten met niet-geklasseerd RCC (uRCC) met papillaire kenmerken, 14 patiënten met pRCC, en één patiënt met translocatie-geassocieerd RCC met papillaire kenmerken. De patiënten kregen everolimus plus bevacizumab in standaard-doseringen tot ziekteprogressie of intolerantie optrad. Het primaire eindpunt was zes-maands progressievrije overleving. Onder 37 evalueerbare patiënten waren na zes maanden 29 patiënten progressievrij (78%). De mediane PFS was 13,7 maanden (95%-bti 10,8-16,4) en de objective response rate was 35%. De mediane overall survival was 33,9 maanden (95%-bti 23,3-71,9). De tolerantie was consistent met wat eerder gerapporteerd is voor de combinatie everolimus-bevacizumab. Next-generation sequencing (33 patiënten) liet zien dat respons plaats vond in patiënten met genomische veranderingen in onder andere ARID1A, FH, en MET.

De onderzoekers concluderen dat de combinatie van everolimus en bevacizumab robuuste activiteit had als eerstelijns behandeling voor metastatische pRCC-varianten.

1.Feldman DR, Ged Y, Lee C-H et al. Everolimus plus bevacizumab is an effective first-line treatment for patients with advanced papillary variant renal cell carcinoma: final results of a phase II trial. Cancer 2020; epub ahead of print

Summary: A phase 2 study at Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York) found robust activity of the combination of everolimus and bevacizumab as first-line treatment for metastatic papillary renal cell carcinoma.