Patiënten met recidiverend of refractair grootcellig B-cel lymfoom (R/R LBCL) hebben een slechte prognose. Epcoritamab is een subcutaan toegediend CD3xCD20 bispecifiek antilichaam, dat T-cellen activeert en naar maligne B-cellen met expressie van CD20 leidt. Een multinational fase 1-2 studie heeft epcoritamab voor R/R LBCL geëvalueerd. Prof. Catherine Thieblemont (Université de Paris) en collega’s publiceren resultaten van de expansiefase van de studie in het Journal of Clinical Oncology.¹

Per eind januari 2022 had de studie 157 patiënten geïncludeerd die tenminste twee eerdere lijnen behandeling voor LBCL hadden gekregen (mediaan drie; range twee tot elf), inclusief CAR T-celbehandeling in 38,9%. De mediane leeftijd was 64 jaar (range 20-83). De patiënten kregen epcoratimab tot progressie of niet-acceptabele toxiciteit. De mediane follow-up was 10,7 maanden. De figuur laat zien dat de overall response rate 63,1% bedroeg (95%-bti 55,0-70,6) en de complete response rate 38,9% was (31,2-46,9). De mediane duur van respons was 12,0 maanden (niet bereikt onder patiënten met complete respons; na negen maanden was 88,7% van de complete responders nog in response). De mediane progressievrije overleving was 4,4 maanden onder alle patiënten en niet bereikt onder complete responders. De meest-gerapporteerd treatment-energent adverse events waren cytokine release syndrome (graad 1 of 2 in 47,1% van de patiënten; graad 3 in 2,5%), pyrexie (23,6%), en vermoeidheid (22,9%). ICANS werd gerapporteerd voor 6,4% met fatale afloop in één patiënt.

De onderzoekers concluderen dat epcoritamab voor R/R LBCL manageable veiligheid had en resulteerde in diepe en duurzame responsen, ook in patiënten die eerder CAR T-celtherapie gekregen hadden.

1.Thieblemont C, Phillips T, Ghesquieres H et al. Epcoritamab, a novel, subcutaneous CD3xCD20 bispecific T-cell-engaging antibody, in relapsed or refractory large B-cell lymphoma: dose expansion in a phase I/II trial. J Clin Oncol 2022; epub ahead of print

Summary: In the dose-expansion cohort of a multinational phase 1-2 trial, epcoritamab resulted in deep and durable responses with manageable safety in R/R LBCL patients, including those with prior CAR T-cell exposure.