Er zijn drie tools beschikbaar voor het schatten van het risico van contralateraal mammacarcinoom (CBC) in BC-patiënten: de Manchester formula, CBCrisk, en PredictCBC. Een multinationale groep onderzoekers heeft deze drie CBC-voorspellers extern gevalideerd. Prof. Marjanka Schmidt (NKI Amsterdam) en collega’s publiceren de validatie online in Breast Cancer Research and Treatment.¹



De onderzoekers analyseerden gegevens van 132.756 BC-patiënten in twintig studies met mediane follow-up van 8,8 jaar. Er waren 4682 patiënten met CBC. De AUC na tien jaar was 0,58 (95%-bti 0,57-0,59 voor CBCrisk; 0,60 (0,59-0,61) voor de Manchester formula; 0,63 (0,59-0,66) voor PredictCBC-1A (met bekende BRCA1/2-mutatiestatus); en 0,59 (0,56-0,62) voor PredictCBC-1B (algemene bevolking). De expected/observed ratios na tien jaar waren 0,82 (0,51-1,32) voor CBCrisk; 1,53 (0,63-3,73) voor de Manchester formula; 1,28 (0,63-2,58) voor PredictCBC-1A; en 1,35 (0,65-2,77) voor PredictCBC-1B. De kalibratiehelling was 1,26 (1,01-1,50) voor CBCrisk; 0,90 (0,79-1,02) voor PredictCBC-1A; 0,81 (0,63-0,99) voor PredictCBC-1B; en 0,39 (0,34-0,43) voor de Manchester formula.

De onderzoekers concluderen dat de momenteel beschikbare tools voor CBC-risicoschatting matige discriminatie leveren, en dat de Manchester formula slecht gecalibreerd is.

1.Giardiello D, Hauptmann M, Steyerberg EW et al. Prediction of contralateral breast cancer: external validation of risk calculators in 20 international cohorts. Breast Cancer Res Treat 2020; epub ahead of print

Summary: External validation of three tools for estimating risk of contralateral breast cancer found only moderate discrimination, and poor calibration for one of these tools (the Manchester formula).