Prof. Christiane Kuhl (Uinversiteit van Aken) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de additionele detectie van mammacarcinoom door toevoegen van borst-MRI aan de gebruikelijke screening van vrouwen met gemiddeld risico. De studie is online gepubliceerd in Radiology.¹ De studie is uitgevoerd bij twee academische centra (Aken en Bonn). Deelneemsters waren vrouwen in de leeftijd van veertig tot zeventig jaar zonder risicofactoren voor mammacarcinoom (levenslang risico lager dan 15%). Tussen januari 2005 en december 2013 werden vrouwen met een normale uitslag van conventionele screening (mammografie met of zonder ultrasonografie) uitgenodigd voor een extra borst-MRI screening. Weefseldiagnose of twee-jaar follow-up werden gebruikt als referentie.


De studie had 2120 deelneemsters die tezamen 3861 MRI-screeningen ondergingen. Borst-MRI resulteerde in detectie van 60 additionele mammacarcinomen (20 DCIS; 40 invasief) voor een overall supplemental cancer detection rate (SCDR) van 15,5 per 1000 gevallen (95%-bti 11,9-20,0). Van deze 60 werden er 48 bij de eerste MRI-imaging gedetecteerd (SCDR 22,6 per 1000). Gedurende volgende screeningsronden werden 12 van 13 incidente carcinomen alleen met MRI gedetecteerd (SCDR 6,9 per 1000). Het dertiende geval werd met zowel mammografie als ultrasonografie als MRI gedetecteerd. De met MRI-gedetecteerde carcinomen waren klein (mediaan 8 mm), voornamelijk kliernegatief (93,4%), en hooggradig in 41,7% van de gevallen bij prevalentiescreening en 46,0% bij incidentiescreening. Er werden geen intervalcarcinomen gezien. De specificiteit van MRI-screening was 97,1% en de positieve voorspellende waarde 35,7%.

De onderzoekers concluderen dat in vrouwen met gemiddeld risico van mammacarcinoom toevoegen van MRI aan de screening de vroege diagnose van prognostisch relevante carcinomen verbetert.

1.Kuhl CK, Strobel K, Bieling H et al. Supplemental breast MR imaging screening of women with average risk of breast cancer. Radiology 2017; epub ahead of print