De US Preventive Services Task Force richtlijnen adviseren geen PSA-screening voor mannen in de leeftijd van 70 jaar en ouder vanwege het risico van vals-positieve resultaten en overdiagnose van indolente ziekte. Desondanks is PSA-screening van oudere mannen niet ongebruikelijk, Een analyse van resultaten van het 2020 Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS) heeft gebruik van PSA-screening in oudere mannen en daarmee samenhangende factoren onderzocht. Dr. Sandhya Kalavacherla (University of California San Diego School of Medicine, La Jolla) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Network Open.¹

BRFSS is een USA-brede jaarlijkse telefonische survey die informatie over gezondheidsgedrag van meer dan 400.000 Amerikaanse volwassenen verzamelt. De nu gepubliceerde analyse heeft betrekking op 32.306 mannen in de leeftijd van 70 jaar of ouder: 42,8% in de leeftijd van 70 tot en met 74 jaar, 28,4% in de leeftijd van 75 tot en met 79 jaar, en 28,9% in de leeftijd van 80 jaar of ouder. PSA-screening in de twee jaar voorafgaand aan het onderzoek werd gerapporteerd door 55,3% in de leeftijdsgroep 70-75 jaar, 52,1% in de leeftijdsgroep 75-80 jaar, en 39,4% in de leeftijdsgroep 80 jaar en ouder. Het screeningspercentage nam toe met hoger opleidingsniveau, hoger inkomen, en gehuwde staat. In multivariate analyse was bespreken van voordelen van screening met een arts geassocieerd met hogere waarschijnlijkheid van screening (OR 9,09; p<0,001), terwijl met een arts bespreken van nadelen van screening niet geassocieerd was met de waarschijnlijkheid van screening (OR 0,95; p=0,60).

De onderzoekers concluderen dat onder oudere Amerikanen ongeer 50% deelneemt aan PSA-screening. Het bespreken van de voordelen van screening was geassocieerd met meer screening, terwijl het bespreken van de nadelen van screening niet geassocieerd was met screening.

1.Kalavacherla S, Riviere P, Javier-Desloges J. Low-value prostate-specific antigen screening in older males. JAMA Network Open 2023;6:e237504

Summary: A study using data from the 2020 Behavioral Risk Factor Surveillance System found that among older males the overall PSA screening rate was approximately 50%. Clinician-led discussion of PSA testing advantages was associated with increased screening, whereas PSA testing disadvantages discussion was not associated with screening.