Adjuvante endocriene behandeling (ET) is geassocieerd met overlevingsprofijt onder patiënten met ER-positief mammacarcinoom. Er zijn aanwijzingen dat slechte adherentie aan ET geassocieerd is met kortere tijd tot recidief en slechtere kwaliteit van leven. Dr. Wahyu Wulaningsih (King’s College, London UK) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van factoren die van invloed zijn op de adherentie aan ET. Ze publiceren de studie online in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De studie, uitgevoerd in drie regio’s in Zweden, includeerde 4645 vrouwen met een diagnose stadium I, II, of III ER-positief mammacarcinoom tussen begin 2006 en eind 2009, die tamoxifen of aromataseremmer voorgeschreven kregen, en tijdens vijf jaar follow-up geen recidief ontwikkelden. Non-adherentie werd gedefinieerd als medication possesion rate lager dan 80%. Tijdens de follow-up werden 977 vrouwen non-adherent (21%). Tot de factoren die geassocieerd waren met non-adherentie behoorde comorbidtiteit uitgedrukt in Charlson Comorbidity Index (CCI 2 of hoger versus 0 OR 1,43; 95%-bti 1,08-1,88). Andere factoren die impact hadden op non-adherentie waren prediagnostisch HRT-gebruik (OR 1,99; 95%-bti 1,58-2,49), ongehuwde staat (OR 1,42; 95%-bti 1,23-1,64), hoog opleidingsniveau (OR 1,25; 95%-bti 1,02-1,53), en gebruik van symtoomverlichtende medicatie. HER2-positiviteit (OR 0,61; 95%-bti 0,45-0,81) en adjuvante chemotherapie (OR 0,42; 95%-bti 0,35-0,52) waren geassocieerd met lagere waarschijnlijkheid van non-adherentie.

De onderzoekers concluderen dat de studie subgroepen vrouwen heeft geïdentificeerd met een verhoogd risico van non-adherentie aan ET voor mammacarcinoom.

1.Wulaningsih W, Garmo H, Ahlgren J et al. Determinants of non-adherence to adjuvant endocrine treatment in women with breast cancer: the role of comorbidity. Breast Cancer Res Treat 2018; epub ahead of print

Summary: A study in Sweden identified subgroups of women with breast cancer at increased risk of non-adherence to endocrine treatment. Greater comorbidity burden and prediagnostic HRT-use were among the factors associated with non-adherence.