Radiotherapie na borstsparende chirurgie voor DCIS is een standaard behandeloptie. Dr. Yasuaki Sagara (Brigham and Women’s Hospital, Boston) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van factoren die van invloed zijn op het overlevingsprofijt dat DCIS-patiënten hebben als ze na borstsparende chirurgie radiotherapie krijgen. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹

In de SEER-database vonden de onderzoekers gegevens van 32.144 patiënten met een DCIS-diagnose en borstsparende chirurgie tussen 1988 en 2008. Van deze patiënten kregen 20.329 radiotherapie (63%), en 11.815 geen radiotherapie (37%). Tijdens een mediane follow-up van 96 maanden overleden 304 deelneemsters aan mammacarcinoom, met een tien-jaars cumulatieve incidentie van mammacarcinoomspecifieke mortaliteit van 1,8% in de RT-groep en 2,1% in de niet-RT groep (HR 0,73; 95%-bti 0,62-0,88). Significante verbeteringen in overleving in de RT-groep versus de niet-RT groep werden alleen gezien in patiënten met hogere nucleaire graad, jongere leeftijd, en grotere tumoromvang. De mate van overlevingsprofijt van RT was significant geassocieerd met de prognostische score (p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat in deze bevolkingsgebaseerde studie de patiënt-prognostische score voor DCIS geassocieerd was met de mate van verbetering van de overleving door RT na BCS. De uitkomsten suggereren dat geïndivualiseerde keus voor al-of-niet RT na BCS voor DCIS kan worden gemaakt op basis van patiëntfactoren, tumorbiologie en de prognostische score.

1.Sagara Y, Freedman RA, Vaz-Luis I et al. Patient prognostic score and associations with survival improvement offered by radiotherapy after breast-conserving surgery for ductal carcinoma in situ: a population-based longitudinal cohort study. J Clin Oncol 2016; epub ahead of print