In het huidige tijdperk van effectieve adjuvante behandelingen en deëscalatie van chirurgie is het van belang patiënten met melanoom te identificeren die na excisie van de primaire lesie een verhoogd risico hebben van recidief. Een retrospectieve studie in Massachusetts General Hospital (Boston) heeft factoren gezocht die invloed hebben op recidief en overleving onder patiënten met hoog-risico stadium II melanoom. Dr. Sonia Cohen en collega’s publiceren de studie in Annals of Surgical Oncology.¹

De studie includeerde 45 patiënten met stadium IIB en 65 patiënten met stadium IIC melanoom. Van deze 110 patiënten hadden achttien adjuvante behandeling gekregen na excisie van de primaire lesie. Na exclusie van deze patiënten omvatte het cohort 92 patiënten met een mediane leeftijd van 69 jaar en een man/vrouw-verhouding 2:1. Factoren met negatieve impact op recidiefvrije overleving waren Breslow-diepte meer dan 4 mm, hogere mitotic rate, gevorderd T-stadium, en KIT-mutatie. Factoren die significant geassocieerd waren met kortere afstandsmetastasevrije overleving waren primaire lesie in hoofd en hals, meer dan 10 mitoses per mm², CDH1-mutatie, en KIT-mutatie. De overall survival en melanoom-specifieke overleving waren significant slechter met hogere leeftijd bij diagnose.

De onderzoekers concluderen dat traditionele histopathologische factoren en specifieke tumormutaties significant geassocieerd waren met recidief en overleving onder patiënten met hoog-risico stadium II melanoom.

1.Dedilia A, Lwin T, Li S et al. Factors affecting recurrence and survival for patients with high-risk stage II melanoma. Ann Surg Oncol 2023-14724-5

Summary: A retrospective study at Massachusetts General Hospital (Boston) found that among patients with high-risk stage II melanoma, traditional histopathologic factors and specific tumor mutations displayed a significant correlation with disease recurrence and survival.