Een positieve uitslag van een fecaal bloedtest dient te worden gevolgd door coloscopie om de testuitslag te evalueren. Dr. Jessica Chubak (Group Health Research Institute, Seatlle WA) en collega’s hebben de variatie onderzocht in de tijd die verloopt tussen een positieve FIT of gFOBT en de coloscopie, en hebben factoren bestudeerd die van invloed zijn op deze periode. De uitkomsten van de studie worden vandaag online gepubliceerd in Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.¹

In vier regio’s in de Verenigde Staten identificeerden de onderzoekers 62.384 patiënten met een positieve FIT of gFOBT in 2011 of 2012. Van deze patiënten was 61% jonger dan 65 jaar, 52% was man, en 52% had een Charlson comorbidteitscore van 0. De mediane tijd tot de coloscopie liep in de vier regio’s uiteen van 41 dagen tot 174 dagen. Het percentage dat twaalf maanden na de positieve test coloscopie had ondergaan liep uiteen van 58,1% tot 83,3%. Tot de patient level risicofactoren voor geen follow-up behoorde gevorderde leeftijd: Vergeleken met patiënten in de leeftijd tot 70 jaar was de kans op follow-up 90% voor 70- tot 75-jarigen; 65% voor 76- tot 85-jarigen, en 34% voor 85- tot 90-jarigen. Een andere patiëntgebonden risicofactor voor geen follow-up was comorbiditeit. Bij een Charlson score van 1, 2, of 3 was de waarschijnlijkheid van follow-up respectievelijk 93%, 87%, en 70% vergeleken met Charlson score 0.

De onderzoekers concluderen dat kenmerken van zowel het systeem van gezondheidszorg als van individuele patiënten van invloed zijn op de follow-up na een positieve uitslag van een fecaal bloedtest.

1.Chubak J, Garcia MP, Burnett-Harman AN et al. Time to colonoscopy after positive fecal blood test in four U.S. health care systems. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2016; epub ahead of print