De Women’s Environmental Cancer and Radiation Epidemiology (WECARE) studie heeft laten zien dat familiegeschiedenis van mammacarcinoom van invloed is op het risico van contralaterale ziekte in patiënten met mammacarcinoom. Dr. Anne Reiner (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s publiceren online in het Journal of Clinical Oncology een update van de risicoschattingen na voltooiing van de studie.¹ WECARE is een bevolkings-gebaseerde case-control studie die 1521 cases met contralaterale ziekte (CBC) vergeleek met 2212 gematchte controls met unilaterale ziekte (UBC). Alle deelneemsters waren jonger dan 55 jaar bij de diagnose van het eerste invasief mammacarcinoom, tussen begin 1985 en eind 2008.

Vrouwen met een eerstegraads verwant met mammacarcinoom hadden na hun eigen diagnose een tien-jaars cumulatief absoluut risico (AR) van CBC van 8,1% (95%-bti 6,7%-9,8%). Als de diagnose in de eerstegraads verwant was gesteld voor de leeftijd van veertig jaar bedroeg het tien-jaars AR van CBC 13,5% (95%-bti 8,8%-20,8%), en als de eerstegraads verwant CBC had bedroeg het tien-jaars AR van CBC 14,1% (95%-bti 9,5%-20,7%). Deze risico’s zijn vergelijkbaar met wat is gezien in draagsters van BRCA1/2-mutaties (tien-jaars AR 18,4%; 95%-bti 16,0%-21,3%). In de WECARE-deelneemsters die negatief getest waren voor schadelijke mutaties in BRCA1/2, ATM, CHEK2*1100delC, en PALB2 waren de CBC-risico’s niet significant anders dan in vrouwen die wel een van deze mutaties droegen.

De onderzoekers concluderen dat familiegeschiedenis van mammacarcinoom geassocieerd is met een hoog CBC-risico, zelfs in vrouwen zonder schadelijke mutaties.

1. Reiner AS, Sisti J, John EM et al. Breast cancer family history and contralateral breast cancer risk in young women: an update from the Women’s Environmental Cancer and Radiation Epidemiology study. J Clin Oncol 2018; epub ahead of print