Platina-resistent squameus celcarcinoom van de mondholte (OCSCC) heeft een slechte prognose en beperkte behandelopties. Een fase 1-2 studie van Tata Memorial Centra (Mumbai, India) heeft de werkzaamheid van orale palliatieve drievoudige metronome chemotherapie met methotrexaat-celecoxib-erlotinib voor gevorderd platina-resistent of early failure OCSCC onderzocht. Prof. Kumar Prabhash en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Clinical Oncology.¹



Het eindpunt van fase 1 (vijftien patiënten) was de optimale dosering van wekelijks methotrexaat gecombineerd met erlotinib 150 mg eens per dag en celecoxib 200 mg tweemaal daags. De optimale dosering was methotrexaat 9 mg/m² eens per week. Het eindpunt van fase 2 (91 patiënten) was de drie-maands progressievrije overleving. De mediane follow-up was 6,8 maanden (range 0-16,8). Objectieve respons werd gezien in 39 patiënten (ORR 42,9%; 95%-bti 33,2-53,1). De drie-maands PFS was 71,1% (95%-bti 60,5-79,3) en de zes-maands overall survival was 61,2% (95%-bti 49,2-67,8). De gemiddelde FACT-Head and Neck Trial Outcome Index score was op dag 8 van de behandeling verbeterd met 6,1 punten (p=0,001) en bleef rondom deze waarde gehandhaafd.

De onderzoekers concluderen dat metronome chemotherapie met erlotinib, methotrexaat en celecoxib werkzaam was voor platina-refractair OCSCC.

1.Patil VM, Noronha V, Joshi A et al. Phase I/II study of palliative triple metronomic chemotherapy in platinum-refractory/early-failure oral cancer. J Clin Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: A phase 1-2 study in India found that triple oral metronomic chemotherapy with erlotinib, methotrexate, and celecoxib was efficacious for platinum-refractory oral cavity cancer.