Er zijn aanwijzingen voor synergie van radiotherapie en immuuntherapie in de behandeling van levercelcarcinoom (HCC). Een fase 1-2a studie van Seoul National University College of Medicine (Zuid-Korea) heeft de combinatie van radioembolisatie met yttrium-90 microspheres (Y90-radioembolisatie) en durvalumab voor lokaal-gevorderd niet-resectabel HCC geëvalueerd. Dr. Yoon Jun Kim en collega’s publiceren de studie in Clinical Cancer Research.¹

De studie includeerde 23 patiënten met Child-Pugh score tot 7 en BLCL stadium B of C ziekte zonder extrahepatische metastasen. De patiënten ondergingen Y90-radioembolisatie gevolgd door intraveneus durvalumab 1500 mg iedere vier weken. Het primaire eindpunt van de studie was tijd tot progressie (TTP).

De behandeling resulteerde in complete respons in 29,2% van de patiënten en partiële respons in 54,2%, voor een ORR van 83,3% (95%-bti 62,6-95,3). Any grade treatment-related adverse events werden gezien in elf patiënten (47,8%), en graad 3 TRAEs in twee (8,7%). De mediane follow-up was 19,0 maanden (range 2,2-24,2). De mediane TTP was 15,2 maanden (95%-bti 6,1-NE), de mediane progressievrije overleving was 6,9 maanden (5,4-15,2), en de mediane overall survival werd niet bereikt met achttien-maands OS-percentage 58,3% (36,4-75,0).

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met lokaal-gevorderd niet-resectabel HCC, de combinatie van Y90-radioembolisatie en durvalumab veelbelovende activiteit had en veilig was.

1.Lee YB, Nam JY, Cho EJ et al. A phase 1/2a trial of yttrium-90 radioembolisation in combination with durvalumab for locally advanced unresectable hepatocellular carcinoma. Clin Cancer Res 2023; epub ahead of print

Summary: Synergistic activity of radiotherapy and immunotherapy for the treatment of hepatocellular carcinoma (HCC) has been reported. A phase 1-2a trial at Seoul National University (South Korea) found that in patients with locally advanced unresectable HCC, the combination of Y90-radioembolization and durvalumab had promising efficacy and safety.