Patiënten met nieuw-gediagnostiseerd multipel myeloom (NDMM) zonder complete respons op inductiechemotherapie voorafgaand aan autologe stamceltransplantatie (autoSCT) hebben een slechte respons. Een fase 1-studie van Moffitt Cancer Center (Tampa FL) heeft een dendritische- celvaccin voor deze patiënten geëvalueerd. Dr. Frederick Locke en collega’s publiceren de studie in Clinical Cancer Research.¹

De studie includeerde 13 NDMM-patiënten die na inductiechemotherapie nog steeds actieve ziekte hadden. Voor de productie van het DC:Ad-S vaccin transduceerden de onderzoekers dendritische cellen van de patiënten met een adenovirale vector gericht op het survivine-eiwit. De patiënten kregen 7 tot 30 dagen voorafgaand aan het verzamelen van de stamcellen en 20 tot 34 dagen na autoSCT het vaccin toegediend. DC:Ad-S veroorzaakte geen ernstige adverse events. In 9 van 13 patiënten (69%) namen de gehalten van anti-survivine antilichamen na toediening van het vaccin toe, en in 11 van 13 patiënten (85%) werd cellulaire of humorale immuunrespons tegen survivine gezien. Zeven van deze patiënten hadden klinische respons na 90 dagen, en zes van deze zeven patiënten bleven gebeurtenisvrij tijdens mediaan 4,2 jaar follow-up. Het vier-jaars progressievrije-overlevingspercentage onder alle patiënten was 71% (95%-bti 41-88).

De onderzoekers concluderen dat toedienen van twee doses DC:Ad-S, één voorafgaand aan en één na autoSCT, veilig was en resulteerde in hoge frequentie van vaccin-specifieke immuunresponsen, en duurzame klinische uitkomsten.

1.Freeman CL, Atkins R, Varadarjan I et al. Survivin dentritic cell vaccine safely induces immune responses and is associated with durable disease control after autologous transplant in patients with myeloma. Clin Cancer Res 2023; epub ahead of print

Summary: A phase 1 trial at Moffitt Cancer Center (Tampa, FL) evaluated a dendritic cell (DC) vaccine transduced with an adenoviral vector encoded with full-length survivin (Ad-S) for patients with newly diagnosed multipel myeloma not having achieved complete response with induction chemotherapy. The vaccine resulted in immune response and durable disease control in the majority of patients.