Voor gelokaliseerd lymfoom is external-beam bestraling de meest effectieve behandeling, maar toxiciteit beperkt de toepasbaarheid voor multifocale ziekte. Een fase 1-studie van Fred Hutchinson Cancer Research Center (Seattle WA) en de University of Washington heeft de waarde van CD45 als target van een antilichaam-radionuclideconjugaat (ARC) voor hoog-risico lymfoom onderzocht. Prof. Ajay Gopal en collega’s publiceren de studie online in Clinical Cancer Research.¹

De studie includeerde zeven patiënten met B-cel non-Hodgkin lymfoom, zes patiënten met Hodgkin lymfoom, en drie patiënten met T-cel non-Hodgkin lymfoom. Alle patiënten waren volwassenen met recidiverende, refractaire of hoog-risico ziekte, waarvoor ze mediaan 3 (range 2-12) eerdere lijnen behandeling hadden gekregen. Ze kregen oplopende doseringen (op basis van per-patiënt dosimetrie) van het BC8-antilichaam gelabeld met jood-131 gevolgd door autoloog stamcel-support. Doseringen tot 32 Gy naar de lever werden goed verdragen, zonder doseringslimiterende toxiciteiten. Objectieve responsen werden gezien in zowel B-NHL, HL, als T-NHL. Onder de veertien patiënten met meetbare ziekte hadden acht complete remissie (waaronder alle drie de T-NHL patiënten). Drie patiënten met B-NHL die 26 tot 32 Gy doseringen hadden gekregen waren zonder volgende therapie 35 tot 41 maanden later nog steeds in complete remissie.

De onderzoekers concluderen dat CD45-gerichte ARC-behandeling goed verdragen werd in doseringen tot 32 Gy naar de lever, en resulteerde in objectieve responsen en lange-termijn remissie in patiënten met recidiverend/refractair lymfoom.

1.Cassaday RD, Press OW, Pagel JM et al. Phase I study of a CD45-targeted antibody-radionuclide conjugate for high-risk lymphoma. Clin Cancer Res 2019; epub ahead of print

Summary: A phase 1 study in Seattle,WA found that CD45-targeted antibody-radionuclide conjugate therapy was well-tolerated at doses up to at least 32 Gy to the liver. Objective responses and long-term remissions were seen in patients with relapsed/refractory lymphoma (B-NHL, T-NHL, HL).