De
combinatie van anti-EGFR monoklonale antilichamen of immuuncheckpointremmers
met tyrosinekinaseremmers voor EGFR-gemuteerd
niet-kleincellig longcarcinoom resulteert in slechts minimaal profijt. Er is
behoefte aan nieuwe combinatiebehandelingen. De Spaanse multicenter fase
1b-studie EPICAL evalueerde de combinatie van eerstelijns afatinib met anti-EGF
vaccinatie voor metastatisch EGFR-gemuteerd
NSCLC. Dr. Rafael Rosell (Hospital Universitari Dexeus, Barcelona) en collega’s
publiceren de studie in Lung Cancer.1
De studie
includeerde 23 patiënten, van wie 21 de anti-EGF immunisatiefase voltooiden. De
behandeling werd goed verdragen, zonder ernstige adverse events gerelateerd aan het vaccin. Objectieve respons op
afatinib plus vaccinatie werd gezien in 78,3% van de patiënten (95%-bti
53,6-92,5) en ziektecontrole in 95,7% (78,1-99,9). Met mediane follow-up van
24,2 maanden was de mediane progressievrije overleving 14,8 maanden (95%-bti
9,5-20,1) en de mediane overall survival 26,9 maanden (23,0-30,8); onder de 21
patiënten die de immunisatiefase voltooid hadden was de mediane PFS 17,5 maanden
(12,0-23,0) en de mediane OS 26,9 maanden (24,6-NR). Aan het eind van de
immunisatiefase hadden alle 21 patiënten hoge serumtiters van anti-EGF
antilichamen, en significante verlaging van de EGF-niveaus. In vitro remden sera van de
gevaccineerde patiënten de EGFR-route in tumorcellen.
De onderzoekers
concluderen dat de combinatiebehandeling met anti-EGF vaccin goed verdragen
werd en de klinische werkzaamheid van EGFR-TKIs zou kunnen versterken.
1.Rodriguez-Abreu
D, Cobo M, Garcia-Román et al. The
EPICAL trial, a phase Ib study combining first-line afatinib with anti-EGF
vaccination in EGFR-mutant metastatic NSCLC. Lung Cancer 2021.12.014
Summary: The
multicenter phase 1b EPICAL study in Spain evaluated the combination of first-line afatinb with anti-EGF
vaccination in patients with EGFR-mutated
metastatic NSCLC. The combination was
well-tolerated and had promising efficacy.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)