De NCCN-richtlijnen bevelen PSMA-gerichte PET aan voor detectie van biochemisch recidief van prostaatcarcinoom, maar het inventariseren van een enkel tumorkenmerk geeft wellicht niet voldoende informatie. In prostaatcarcinoom is overexpressie waargenomen van gastrin releasing peptide receptors (GRPR). Een fase 2-3 studie van Stanford University (CA) heeft de diagnostische waarde van het GRPR-gerichte radiofarmaceuticum ⁶⁸Ga-RM2 geëvalueerd. Prof. Andrei Iagaru en collega’s publiceren de studie in The Lancet Oncology.¹

De studie includeerde volwassen patiënten met biochemisch recidief van prostaatcarcinoom, een Karnofsky performance status 50 of hoger, PSA-concentratietoename na prostatectomie of radiotherapie, en niet-bijdragende conventionele imaging (negatieve CT of MRI en botscan). Alle patiënten ondergingen ⁶⁸Ga-RM2 PET-MRI. Het primaire eindpunt was het percentage patiënten met PET-positieve bevindingen met ⁶⁸Ga-RM2 PET-MRI vergeleken met alleen MRI. Elke PET-scan werd geblindeerd beoordeeld door drie readers. Onder de 100 geïncludeerde patiënten was ⁶⁸Ga-RM2 PET-MRI positief in 69 patiënten en alleen MRI in 40 patiënten (p<0,0001). ⁶⁸GA-RM2 PET-MRI detecteerde significant meer lesies dan alleen MRI (143 versus 96; p<0,0001). Er waren geen graad 1 of hoger adverse events.

De onderzoekers concluderen dat ⁶⁸Ga-RM2 PET-MRI betere diagnostische performance had dan alleen MRI onder patiënten met biochemisch recidief van prostaatcarcinoom.

1.Duan H, Moradi F, Davidzon GA et al. ⁶⁸Ga-RM2 PET-MRI versus MRI alone for evaluation of patients with biochemical recurrence of prostate cancer: a single-centre, single-arm, phase 2/3 imaging trial. Lancet Oncol 2024; epub ahead of print

Summary: A phase 2-3 trial at Stanford (CA) University found that among patients with biochemical recurrence of prostate cancer, ⁶⁸Ga-RM2 PET-MRI showed better diagnostic performance than MRI alone.