Late
cystitis kan een bijwerking zijn van radiotherapie voor maligniteiten in de
pelvische regio. In niet-gerandomiseerde en retrospectieve studies zijn aanwijzingen
gezien voor werkzaamheid van hyperbare zuurstoftherapie (HBOT) voor late
stralings-geïnduceerde cystitis. De fase 2-3 studie RICH-ART (‘radiation induced cystitis treated with
hyperbaric oxygen’) in vijf academische ziekenhuizen in Scandinavië en
Finland heeft prospectief onderzocht of HBOT symptomen van late
stralingscystitis kan verlichten. Dr. Helén Seeman-Lodding (Universiteit van
Gothenburg, Zweden) en collega’s publiceren de studie online in The Lancet Oncology.1
De studie
includeerde patiënten in de leeftijd van achttien tot en met tachtig jaar, met
een score lager dan 80 in het urinair domein van de Expanded Prostate Index Composite Score (EPIC, een schaal voor
symptomen van late stralingscystitis), die tenminste zes maanden voor inclusie
pelvische radiotherapie hadden voltooid. Exclusiecriteria waren aanhoudende
bloeding, permanent urinekatheter, en blaasfistels. De patiënten werden 1:1
gerandomiseerd naar HBOT (30-40 sessies, 100% zuurstof, 240-250 kPa, 80-90
minuten per dag; n=41) of standaardzorg (n=38). Het primaire eindpunt van de
studie was verandering in de EPIC-score voor patiënt-beoordeelde urinaire
symptomen na zes tot acht maanden. Deze score verbeterde met 17,8 punten (SD
18,4) in de HBOT-groep versus 7,7 punten (SD 15,5) in de standaardzorg groep
(verschil 10,1; p=0,013). Tijdens de HBOT hadden zeventien patiënten (41%)
transiënte graad 1 of 2 adverse events
gerelateerd aan visus en gehoor.
De
onderzoekers concluderen dat HBOT een veilige en goed-verdragen behandeling die
symptomen van late stralings-geïnduceerde cystitis kan verlichten.
1.Oscarsson N, Müller B, Rosén A et
al. Radiation-induced cystitis treated with hyperbaric oxygen therapy
(RICH-ART): a randomised, controlled, phase 2-3 trial. Lancet Oncol 2019; epub
ahead of print
Summary: The
phase 2-3 study RICH-ART in
Scandinavia and Finland found that hyperbaric oxygen therapy is a safe and well
tolerated treatment that relieves symptoms of late radiation-induced cystitis.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)