HER2-activerende mutaties worden gezien in ongeveer 2% van de longcarcinomen. Ado-trastuzumab emtansine is een HER2-gericht antibody-drug conjugaat. Dr. Bob Li (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s hebben als onderdeel van een fase 2-basket studie de activiteit van ado-trastuzumab emtansine voor HER2-gemuteerd longcarcinoom onderzocht. Ze publiceren de studie online in het Journal of Clinical Oncology.¹

De studie includeerde achttien patiënten met gevorderd HER2-gemuteerd longcarcinoom, waarvoor ze mediaan twee (range nul tot vier) eerder systemische behandelingen hadden gekregen. De patiënten kregen ado-trastuzumab intraveneus 3,6 mg/kg iedere drie weken tot progressie van de ziekte optrad. Het primaire eindpunt van de studie was overall response rate. Partiële respons werd gezien in acht patiënten (44%; 95%-bti 22% tot 69%) waarmee het primaire eindpunt werd bereikt. Responsen werden gezien in patiënten met HER2 exon 20-inserties en met puntmutaties in de kinase-, transmembraan-, en extracellulaire domeinen. De mediane progressievrije overleving was 5 maanden (95%-bti 3 tot 9 maanden). Toxciteiten waren graad 1 of 2 infusiereacties, trombocytopenie, en verhoogde lever-transaminasen. Geen van de patiënten discontinueerde de behandeling wegens toxiciteit, en geen van de patiënten overleed tijdens de studie.

De onderzoekers concluderen dat ado-trastuzumab emtansine actief was voor HER2-gemuteerd longcarcinoom.

1. Li BT. Shen R, Buonocore D et al. Ado-trastuzumab emtansine for patients with HER2-mutant lung cancers: Results from a phase II basket trial. J Clin Oncol 2018; epub ahead of print

Summary: A part of a phase 2 basket trial showed that ado-trastuzumab emtansine was active for HER2-mutant lung cancers.